爸爸60岁,常规体检胸片有问题,大夫让做ct,报告如下:
查体示:左肺高密度影
两肺间质纹理增多,左上叶后段及舌段可见斑片及实变影伴空洞,边界模糊,邻近胸膜增厚。另于右上叶后段间小片影。两肺门不大。纵隔内未见确切肿大淋巴结。心影不大,心包不宽。
印象:
1、左上叶后段及舌段斑片及实变影伴空洞,右上叶后段小片影,均首先考虑感染性病变,建议2-3周复查。
2、两肺间质纹理增多
以上是报告单上的内容,也看不明白。问了大夫,说先消炎,然后再复查。要只是肺感染就治好了,若还有其他病也得等消完炎才能看出来。心里总也放心不下。他最近有点咳嗽,有时有白色痰,量不大,也不发烧。不抽烟不喝酒。请专业人士帮忙分析分析,根据他的情况,还有其他的病可能性大吗?我都担心死了,尤其是担心是癌症。能排除癌症吗?谢谢了。
从CT报告上看,病变位于上叶的后段和舌段,后段是结核好发的部位;再从病变描述看,有实变并空洞,未说有毛刺(肺癌的表现),而是说边界模糊。故,感染性病变(细菌性、结核性)可能性大的诊断是对的。
先不必上火,积极抗炎治疗,治疗效果如何是进一步诊断的指标之一。
消炎后如果明显吸收,则肯定是炎症了,如果吸收不好,也有可能是消炎用药不对症。但也要警惕,可做支气管镜取病理活检。