4月13日讯昨日，一则“广西全州县暴发手足口病，13名重症婴幼儿死亡”的消息引起关注。该消息援引全州县卫生局负责人的话说，此次暴发的手足口病病原谱发生了改变，死亡病例大多未发现皮疹，个别病例出现的皮疹也不明显。
对于这一惊人变化，同样身为手足口病重灾区的东莞情况又是如何呢？昨日，市妇幼保健院副院长钟柏茂说，重症或死亡病例皮疹不明显的现象，长期以来都存在，不能据此判断手足口病病原谱发生了改变。
他说：“到目前为止，东莞的手足口病重症患者还是以感染EV71为主。”
新华网关于广西全州暴发手足口病的消息说，手足口病病原谱发生改变，给基层医疗卫生人员对手足口病的诊断增加了极大困难。
这则消息在东莞引起了关注。在目前全省通报的手足口病病例中，4例死亡病例均发生在东莞。有家长说：“若重症或死亡病例的皮疹不明显，是否孩子看病诊断就更难了？”
对此，记者昨日采访了资深儿科专家、市妇幼保健院副院长钟柏茂，钟柏茂说，东莞确实存在重症或死亡病例患者，皮疹不够明显的现象。根据收集的病例，一般普通的、轻症的手足口病患者皮疹会比较明显，但重症患者的皮疹却往往没那么明显，这给医务人员诊断病情带来了实际的困难。基层医疗机构很可能因此出现误诊、忽视病情等纰漏，对手足口病的诊断增加了困难。
他说：“这就要求医生在接诊时要看得更加仔细，通过持续的观察和实验室的化验结果结合来看，才能更好的把握病情。”
不过，他认为东莞居民不必为此恐慌，因为重症或死亡病例皮疹不明显的现象一直存在。他说：“我们儿科的每个医生几乎都有这样的印象和经历，因此在接诊重症手足口病患者时，只能从其他的症状表现来判断病情，迅速做出决策。”
钟柏茂强调，不能因为重症或者死亡病例皮疹不明显，就判断手足口病病原谱发生了改变。到目前为止，东莞的重症患者中，感染EV71的占了很大比重。
他说：“我们还未接到任何通知和实验室数据，说明疫情的病原谱有了新的改变。”
东莞市疾控中心专家一直强调，隐形感染者是防控难点。市疾控中心曾经对部分手足口病病例的密切接触者进行检测，发现有超过一成的接触者是隐新感染者。隐新感染者没有手足口病的症状，但可以传播病毒。
那么，如果隐形感染者的病原谱发生了改变，卫生部门能否第一时间觉察呢？市疾控中心副主任张巧利对此表示了忧虑。
她说：“这些隐新感染者的确是增大了我们防控工作的难度。因为你不可能对所有人都进行一个病毒检测，然后判断其是否感染病毒。”
张巧利说：“对于隐形感染者的管理，目前全国乃至全世界都没有有效的方法。”（朱晋）
