男，17岁，身高1。58CM。胸腰段脊柱明显S状侧弯畸形，各椎休及附件未见明显骨质破坏改变，侧位片生理曲度存在，骨盆诸骨对位关系正常，骨质结构完整，两侧骶髂关节及髋关节间隙清晰，两侧股骨头形态、密度未见异常，两侧沈通氏线连惯。病人无任何异常不适感，请问，这样的情况是否需要手术，或能否有何种更好治疗的方法？？谢谢！！！
脊柱侧弯的治疗
(一)如果Cobb氏角不到20度，无需处理。但对于处于发育期的青少年，由于发展很快，要定期随访，随访时要摄脊柱正侧位片检查。对于Cobb氏角在20一30度之间的青少年，或小于40—50度并无继发症状的成年人可继续观察，不必进行治疗。患者自己可以经常留意病情是否有变化，可定期拍片检查。简单的方法是量身高，如身高减少，可能说明侧弯在发展。
(二)对Cobb氏角超过界限，病情发展较快的患者，应积极进行治疗。特发性脊柱侧弯的治疗原则是：早期发现、早期治疗、控制侧弯和畸形的发展。以往曾认为脊柱侧弯是不可逆的，通过保守治疗，使之不再发展，即是满意的结果。如侧弯继续发展，则只有通过手术处理。因此，医学上确认的治疗方法有两种：一是手术治疗；一是非手术的保守治疗。
第一种是手术治疗：特发性脊柱侧弯手术治疗的适应症，要求Cobb角大于40度，而且手术需在12岁以后才能进行。这样，使Cobb角在40度以下的、年龄低于12岁的患者只能处于一种消极等待的状态。在等待期间，病情还在不断的发展，这与早期治疗效果佳的要求是矛盾的。而且手术治疗脊背侧弯的技术条件要求很高，手术复杂，并发症多，有的可能出现严重的神经损伤并发症：如脊柱的生理弯曲度消失，脊背变得僵硬不能弯，活动受限等症状。因此，为了对患者负责，我们反射疗法工作者并不把手术治疗作为首选的治疗手段，一直在寻求安全可靠的非手术治疗方法。
第二种是非手术治疗：也就是，对脊柱侧弯的保守治疗。由于手术治疗存在着上述的一些问题，因此我们认为，有效地实施非手术治疗方法，是我们努力的方向。
(三)脊柱弯曲的非手术治疗方法
脊柱弯曲是多种原因造成的椎骨发生结构和位置的改变，从而引起整个脊柱侧弯或后突，使整个躯干部发生畸形性改变的一种病变。其主要变化是：以椎骨位置和结构改变为中心，又引起周围一切软组织，包括神经、软骨、韧带、肌肉等受到牵拉和挤压产生粘连、 变性、肥厚等病理改变。根据多年的临 床经验，我们创立了一套以手法、牵引、针灸、药物与支具固定、功能锻炼等方法对青少年脊柱侧弯进行综合治疗，取得明确的疗效。
1．支具固定：适用于C0bb角在35度以内的特发性脊柱侧弯患者。支具按照病人的身高、体形、尺寸进行量身定做，要求患者24小时佩带，而且是贴身佩带，才能起到矫形作用，佩带半年到1年左右更换。国外有资料表明，支具治疗对轻型特发性侧弯有效，可以避 免手术或减轻手术患者侧弯的严重程度，有效率可达75％以上。但目前我国支具制作多不正规，治疗欠规范，缺乏专门医生指导，有效率较低。我们认为单独使用支具效果不甚理想，而且支具治疗仅对骨骼生长发育尚未停止的患者有效，它只能控制畸形进展，而不能根 本纠正侧弯畸形，因此，最好是配合其它疗法进行综合治疗。如经手法牵引后，使用支具可使已复位的椎骨稳定不变，不发生反弹变化；同时也有扩大椎体间隙的作用。
2．针灸：利用针灸或电针疗法，刺激椎旁两侧肌肉(重点是凸侧的肌肉)，以加强肌力，改善气血循环，剥离组织粘连，防止发生再粘连。
3．药物：根据不同的病情及病人体质用不同的药物进行辅助治疗。
4.手法复位：主要采取脊背反射疗 法的一些特殊手法，将脊柱两侧肌肉彻底放松，使脊柱各椎体间连接松动，然后采用手法使椎体恢复正常的生理解剖位置，纠正脊柱的弯曲，最后再应用手法调节脊柱两侧肌肉的紧张度，使脊柱固定在复位后的曲度。通过反复几次治疗，使青少年脊柱侧弯得到纠正。这种治疗的优点在于：克服了支具治疗和手术治疗的局限，使许多特发性脊柱侧弯的患者能够得到了良好的治疗及早期治疗机会。符合特发性脊柱侧弯早期发现、早期治疗、减轻侧弯的严重程度、减少手术治疗率的基本治疗方向。但是，这种治疗方法对施术者的要求极高，不仅要具有娴熟的按摩手法，技术性强，而且还要有丰富的脊柱复位治疗经验，否则起不到治疗效果甚至会加重病情。
主要手法包括：
(工)空心掌按揉：空心掌的特点是完全无痛，因为痛觉刺激会使肌肉紧张，无痛才能使肌肉组织放松。在无痛、放松的情况下，才有利于剥离粘连、改善肌肉活力，加强肌肉的新陈代谢，增强韧带、关节囊及肌肉的弹力，做到通经活络，软坚散结，解除挛缩，改善气血循环，使软组织和韧带得到疏通软化，为纠正侧弯畸形创造条件。
无痛空心掌的按揉，可避免骨膜、肌肉、血管、神经受到损伤，更不会对已弯曲的脊柱造成进一步的损伤；相反，还有许多意想不到的好处：
①由于无痛苦，感到轻松，患者可以愉快地接受治疗，产生心理上的良性治疗因子，积极配合治疗。
②由于无痛，肌肉组织得到高度的放松，促进了血液循环以及微循环，提供充分的营养物质，有利于组织的恢复，调动和加强机体固有的自愈和自我恢复能力，这时，只要运用适当的手法，就可以纠正错位的椎间关节，达到改善椎骨的结构，从而矫正脊柱侧弯畸形的目的。
③通过轻手法、有渗透性的无痛按揉，可以观察并体验脊背外表及皮下的阳性征，有助于诊查患者的健康状况。
(2)牵引手法：
先运用手法将脊柱两侧的肌肉放松，使椎间的柔性增加，再使用牵引手法，利用对脊椎的相对纵向拉力，扩大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，并改善血液循环，缓解对周围神经和软组织的挤压，从而平衡脊柱，使椎骨向正中线方向排列复位，以达到矫正畸形侧弯的主要目的。
手法复位治疗脊柱侧弯属于保守治疗方法。它适应于：
①5—25岁的特发性脊柱侧弯患者；
②脊柱弯曲小于35度的特发性脊柱侧弯患者；
③除外先天性和神经肌肉病变引起的脊柱侧弯患者；
④除外特发性脊柱侧弯合并心肺功能障碍者。
5。功能锻炼：
(1)单杠练习引体向上或躯体悬吊，每天两次，每次练习10—20分钟。
(2)腰背肌锻炼：俯卧在床上，作“燕飞式”腰背肌锻炼。每日早、晚各1次，每次10分钟。
(3)侧凸姿势调整：将支具取下，取侧凸的一边侧卧位，且在侧凸处垫枕，以纠正侧凸畸形，主要在晚间休息时进行。
你可以试用一些中草药的保健食品半年看看效果如何，再去考虑做不做手术，为什么呢？因为我有一个朋友的朋友因强制型脊柱炎，就是S状弯畸形状态十多年了，睡Ｓ床都睡了８年，最后用了一年多的时间服用了一种中草药的保健食品，竟然能站直走路，彻底摆脱了Ｓ床，她自己是医生，要不是能坚持用到一年，打死也不会相信在５０岁时，还能站立走路，原以为这辈子是不会改变了．我以为你可以试试看，对你的健康一定有好处，我也在用这个产品，确实不错．
