我(28岁)体检时发现自己的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高(分别为43.7、10.3、33.4),其实在2006年体检时已发现,但没有注意,另外谷丙转氨酶高(40),而且12岁时得过黄疸肝炎,平时经常喝酒,有轻度脂肪肝,经常服用护肝片,但身体一直未见什么不适,请问我胆红素高与服用护肝片有无关系?与以前得过黄疸肝炎有无关系?有无必要治疗?如治疗需要服什么药?
一般来说,总胆红素小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170μmol/L为轻度黄疽;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。
引起黄疸的原因:
1、阻塞性黄疸——以直接胆红素升高为主;常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。
2、溶血性黄疸——以间接胆红素升高为主;常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。
3、肝细胞损害引起的黄疸——直接和间接胆红素均可升高,见于肝炎与肝硬化病人等。
4、某些药物如水杨酸类、红霉素、利福平、安乃近等药物,可引起总胆红素增高。
你的总胆红素为43.7,属于轻度的黄疸。因直接和间接胆红素均有升高,以肝源性黄疸的可能性较大,你有饮酒史,有轻度脂肪肝,这些都是引起肝脏损害的原因。
另外,血液浓缩、检验标本轻度溶血等因素也可影响检查结果。
轻度胆红素增高,不会引起皮肤瘙痒;
甘油三脂2.11为轻度增高。暂不用服药,可先用调节饮食治疗,无效时再用药。
建议:
1、做肝功能复查,如胆红素仍高,应进一步做肝胆B 超,乙肝五项,尿三胆等检查,进一步检查并明确引起黄疸的原因,以便及时治疗。
2、养成良好的饮食习惯,戒烟酒,注意低脂饮食,体重超重时应减轻体重。