如题，请问丙肝的临床表现是怎么样的
丙型肝炎病毒（HCV）为一种经血液传播的非甲非乙型肝炎病毒，是引起输血后肝炎的主要病因之一。
丙型肝炎是由HCV引起的，有I, II, III型，HCV是变异性很强的黄病毒，现已知这是一种单链DNA病毒，有脂膜，属被盖病毒或黄病毒，直径30-50nm。肝组织被损伤以细胞毒表现为主。感染HCV后形成丙型肝炎病毒携带者和变成慢性肝炎的机率比乙肝更高，病程呈慢性化。
预防：HCV传播方式与乙型肝炎相似。主要是血源传播，除血管内用药外，性接触也是丙型肝炎的主要传播途径，也有母婴传播和人群水平传播两种途径。对献血员一定要进行HCV的检测，现在已有了丙肝诊断试剂，来确定丙型肝炎。
治疗：丙型肝炎以干扰素为首选药物，IFNa-2b是美国批准的唯一治疗丙型肝炎药物，没有别的药物可以取代。干扰素为a, b, g三大类，干扰素有抗病毒，调节免疫功能和抑制细胞（包括癌细胞）增殖的作用。美国在中国实验临床病毒学杂志上发表他们从1992-1994年间所得临床结果：单用IFNa-2b的疗效为48.48%，加病毒唑合用的疗效为72.73%。
注：
丙肝是通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播。在某些地区，一些人因静脉注射毒品导致丙肝病毒传播。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作及针刺、共用剃须刀和牙刷等，也是重要的传播途径。经流行病学调查显示，我国丙肝阳性者有4000万人。
丙肝症状不明显，很容易被忽视，以致患者病情发展到肝硬化，甚至肝癌时才被发现。丙肝尚未列入体检范围，使很多丙肝病毒抗体阳性者没有被早发现，耽误了治疗时机。上海华山医院翁心华教授说，丙肝的慢性化高于乙肝，是一个不容忽视的公共卫生问题。
丙型肝炎的临床表现
急性丙型肝炎
丙肝病毒(HCV)感染后的平均潜伏期为6~7周,潜伏期可因感染病毒量和感染方式不同而长短不同。
急性HCV感染期的主要症状与甲型、乙型肝炎病毒感染相似,即肝区不适、乏力、嗜睡、厌食、腹痛、黄疸、轻度肝脾肿大、斑丘疹、关节痛等,这些症状可能持续2~12周。但在急性感染期,60%~75%的HCV感染者并无症状表现,少部分具有症状表现者亦常被认为是由于其他原因造成的不适,而这种不适亦很快消失,因此报告症状者更少。在急性HCV感染阶段,暴发性肝炎非常少见。
在HCV感染后的第1~3周,从感染者的血液中可检出HCV RNA,较病毒抗体出现时间约早1个月。如果在感染6个月后仍可从血液中检测出HCV RNA,则被认为转为慢性感染,且病毒水平保持在一个较高或较低(HCV RNA<0.5 log)的水平上。
HCV感染后的病毒血症可呈3种表现:① 一过性病毒血症,约1/4 HCV感染者感染后出现短期ALT升高、HCV RNA阳性,之后HCV RNA转阴,随之ALT下降至正常;② 持续性病毒血症,HCV RNA持续阳性伴ALT持续升高;③ 间断性病毒血症,ALT波动性变化,HCV间断阳性(图1)。后两者提示病情持续进展,或发展成为慢性阶段。
在HCV感染后的第3~12周时,感染者的血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高,提示肝脏发生损害,ALT水平可高至正常高值的10倍以上(图2)。
部分急性丙型肝炎患者可呈自限性过程,即症状消失,HCV RNA转阴、ALT水平恢复正常,这部分患者可占15%~25%。
慢性丙型肝炎
HCV感染者的HCV RNA阳性持续6个月以上,则为慢性丙型肝炎患者。
部分慢性感染患者可有肝区不适、恶心、腹痛及瘙痒等症状,还有大部分患者无明显症状。对慢性丙型肝炎患者进行内科查体,可见慢性肝病特征,如蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张等,至疾病后期,当进展为肝硬化时,则可出现黄疸、脾大、腹水、食管静脉曲张及肝性脑病等。慢性丙型肝炎患者还可出现肝外表现(见上期系列报道)。
在丙型肝炎由急性期转为慢性期的过程中,血清转氨酶和HCV RNA水平可有波动性变化,在某些时间段,患者的ALT和HCV RNA可为阴性(图3)。但一旦转为慢性丙型肝炎后,患者的HCV RNA应持续为阳性,自发的HCV RNA转阴十分罕见。血清ALT水平可持续或间断升高,而ALT水平与肝炎活动性并不十分相关。在ALT水平持续正常的患者中,其肝脏病变并非均为轻中度。
丙肝需要长期治疗