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1。这个病例,如何辨证、诊断、组方较好

王朝养生·作者佚名  2011-11-30
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患首,女,50岁。水肿反复发作1年余,加重半年。

患慢性肾炎合并肝硬化腹水,水肿反复发作,或时轻时重已3年有余。近半月来水肿加重。刻诊:见

遍身浮肿,腹大如瓮,脐部高突渗水,右胁隐隐刺痛,胸腹胀满,气急喘促,面包黧黑,肢体欠温,纳呆食少,食则欲呕,人便溏薄,小便短少。胁下扪及痞块,质中等度硬,轻度触痛。舌质暗淡,胖大有齿痕,舌边有瘀点,舌苔白厚腻,脉沉细。

由病人的病症来看,主要是由于慢性肾炎导致肠胃虚弱,以致水停经络,转变为肢体浮肿.因此慢性肾炎应先行治疗,我认为应采取健脾温肾补气的方法。

六君子汤是个不错的方剂,六君子汤(《太平惠民和剂局方》)治气虚痰饮,呕吐痞满,脾胃不和,变生肿症者。人参3g,白术、茯苓各6g,甘草(炙)2.4g,陈皮2.4g,半夏3g,生姜3g。清水煎,温服之。气滞加木香、砂仁,名香砂六君子汤。

[方解] 本方治肠胃虚弱,以致水停经络,转变为肢体浮肿者。以食欲不振,容易疲劳,血虚,腹软,脉弱,平素手足易冷者为目标。方中的人参、白术、茯苓、甘草名四君子汤,义取性味平和,能使胃肠机能增强,消化吸收良好,脾力健旺。人参、陈皮,合之能增进食欲,半夏、白术、茯苓,合之能去肠胃停水。若三焦气滞,再加木香以行之,脾胃气阻,更加砂仁以通之。

赶紧去医院找医生

比较麻烦的病情,从症状中以脏腑辨证以脾肾为主,建议用一些键脾利湿,温肾利尿的方法治疗~~~<真武汤>可能是个不错的选择,建议咨询下当地医生比较好,因这病是属于比较需要重视的病`~~

 
 
 
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