谁能告诉我,白内障什么时候手术?
有人说早期,有人说晚期,为什么?
白内障一般分为这四期1.初发期:早期晶体混浊多出现在周边部,形成灰白色楔状混浊,尖端向瞳孔中心。此时晶体大部分仍然透明,且瞳孔区尚未受影响,所以一般不影响视力。
2.膨胀期(未熟期):晶体皮质因吸收水分而膨胀,虹膜会被往前推,前房会变浅,这时容易发生急性继发性隅角闭锁性青光眼。
3.成熟期:晶体膨胀现象逐渐消失,前房又逐渐恢复正常,但水晶体全部变混浊。此时是白内障摘除手术最好的时机。
4.过熟期:成熟时白内障之后,晶体皮质分解液化成乳状物,晶体核下沉。整个晶体的体积缩晶体囊皱缩,晶体核下沉,称为Mor-gagnian Cataract。晶体皮质渗出到前房,会引起过敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼的并发症。青光眼就是多的不解释{眼压升高},等一系列疾病 。我建议还是在成熟期时尽快手术治疗。关于药物,我个人认为不能治愈,应当可以减缓晶体浑浊的速度吧,最后还是应该听医生的责期手术吧。
白内障就是晶状体的浑浊。晶体分为核,皮质,和囊膜,如上所说,老年性白内障分4期,只有在白内障成熟期晶体核、皮质都浑浊了,这时手术比较容易看得见,不会留下透明的晶体皮质,因为没成熟期晶体皮质是透明的,不容易冲洗干净,留下的皮质还会增生形成后发性白内障。八十年代初以前,手术显微镜还不普及,都是在肉眼下做白内障手术,所以需要等成熟期才做,后来有了手术显微镜,即使不透明的皮质也看的非常清晰,所以就不必非要等待成熟期才手术了,尤其是近几年超声乳化仪在白内障摘除术中的应用,只要是因白内障影响日常生活和工作了就尽早手术,其原因是1.早手术可以提高生活质量,不必在漫长的模模糊糊的状况下工作与生活。2.白内障成熟了晶体核比较硬,做超乳时需要较大能量,较长时间的粉碎晶体核,对眼内组织,尤其是角膜损伤较大,而早期手术,晶体核软,所用较小能量就可以粉碎。这就是尽早手术的原。
必须等成熟期才能做白内障手术这已经是老的观念了。