胆碱能性荨麻疹的形成机理是：当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，作用于皮肤引起肥大细胞脱颗粒，释放组胺而发病，导致局部组织的充血和水肿而出现皮疹，压迫刺激末梢神经而产生瘙痒的感觉。