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移动性阑

王朝养生·作者佚名  2011-12-01
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我刚做阑尾手术本来说是慢性,但手术后医生说是移动性阑尾但在网上找不到移动性阑尾的信息请问有人知道那是什么吗?

感觉你说的应该是移动性盲肠

移动性盲肠是由于盲肠系膜先天性发育异常,肠系膜过长,盲肠移动度过大和功能失调而引起的病症。由于胃—回盲反射,大多数患者临床表现类似溃疡病。临床诊断较困难,主要依赖X线和钡餐检查。为提高对本病的认识,现综合收集我院典型病例8例分析报告如下。

1 临床资料

本组8例均经手术证实,男女各4例,年龄18~39岁,病史最长10年,最短2年。临床主要表现为上腹部反复发作间歇性疼痛,常伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、食欲不振、消瘦等症状。8例中5例伴有慢性阑尾炎。

2 X线表现

2.1 直接表现 (1)盲肠移动度增大:移动性盲肠不同于异位盲肠,它不仅可随呼吸上下移动而达髂嵴以上或抵盆腔内,而且还可以推移向左移动。一般分为3度,Ⅰ度,盲肠左缘超越脊柱右缘。Ⅱ度,盲肠左缘可超越脊柱中线。Ⅲ度,盲肠超越脊柱达左下腹。本文8例中Ⅱ度6例,Ⅲ度2例。(2)盲肠积气:由于盲肠功能紊乱,常使盲肠积气。(3)推移牵拉痛:推移时移动度越大,疼痛越甚。后两者无特异性,以盲肠左移为诊断依据。

2.2 间接征象 由于胃—回盲反射的影响,移动性盲肠,特别是合并慢性阑尾炎者可使上胃肠道出现一些反射性改变,如胃窦大弯侧间歇性锯齿状蠕动波纹、幽门痉挛、球部一时性变形、激惹等。这些征象本无特异性,不能作为诊断依据,但对临床出现上述表现者,应延长检查时间,观察盲肠的活动度。以便进一步明确诊断。

本组8例中5例伴有慢性阑尾炎,与文献报道大致相符,这可能与阑尾受盲肠摆动移位、牵拉等影响,发生曲折、扭转、排空不畅及梗阻,加之盲肠移动可导致功能失调有关[1]。阑尾的血管反射性痉挛,血运障碍,从而提供了细菌感染的条件。移动性盲肠重者手术是唯一的治疗方法。

【参考文献】

1 郭俊渊.消化系统X线诊断学基础.北京:人民卫生出版社,1986,7.

 
 
 
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