我怀疑自己得了红斑狼疮,不知道需要做哪些检查,我在黑龙江的边陲小镇虎林县,离我最近的能做这些检查的医院是哪家?谢谢
红斑狼疮病人到底该进行哪些化验检查?
最近在网上常常看到大家在疑惑,不知道红斑狼疮病人到底该进行哪些化验检查,有的人检查只化200--300元,有些人检查要化上千元,由此很多人得出结论,认为化钱多的人一定是上当受骗的人。事实上每个人身体状况的不同,检查项目也会不同。而很多医院的免疫检查项目很少,我所在的城市只能做DNA抗体、SM抗体、SS-A抗体、SS-B抗体Jo-1抗体、Sc1-70抗体等几个项目,不足以反映SLE的全面情况,以至于到今天也不知道孩子在病情最重时候的身体实际状况。据我所知上海仁济医院是全国第一个风湿病免疫实验研究所,它的化验项目是全国风湿病最多、最全面的,化验多了也是化费最多的。其次是北京协和医院。其它医院检查项目就没有那么细了,在上海的其它医院—些特殊的免疫学检查都是把血标本送到仁剂医院集中做化验,这也就是仁济医院化验结果3--7天,其它医院2周才能拿到结果的原因。而由于SLE这种病能侵犯全身各脏器,临床表现也是多种多样,有发热、红斑、皮疹、脱发、血管炎、关节炎、胸膜炎、心包炎、贫血、血小板减少,以及心、肾、肺、神经中枢的损害等。所以在其它项目上的检查就更多,比如你长期服药就要了解你的肾功能,而能检查肾功能的除了尿常规、尿定性等,还可抽血检查,如了解早期肾小球损伤(尿转铁蛋白/尿肌酐)(尿微量白蛋白/尿肌酐)了解早期肾小管损伤做(尿氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐)等,如服很多药都对肝功能有损害,要定期检查肝功。心脏出现问题时,可进行24小时心功能检查、心电图、心脏彩超等、肺部有问题可以X光拍片、必要天激做CT,血压高可以抽血化验血脂全套、血流变等,长期服激素的人要定期检查是否出现骨质疏松,以预防股骨头坏死,既然它是全身的疾病就有必要每年做1-2次体检。正常人也应该每年进行一次健康检查,如果你希望了解自己全身状况,你就有必要做相关检查,很多朋友都是问题大到不好解决了才去求医,最好是还没有症状,通过检查先发现,我女儿第一次开放用激素治疗是星期五,当用了2天药后周—做肝功能常规检查时发现肝功能中转氨酶高达191,而正常只是50,这有可能是病造成,也有可能是用了2天激素引起,当时马上服用恢复肝功能的药物,通过一个月服用利加隆片,转氨酶降至正常,试想,如果我只是一味的服药不做其它项目的检查,后果将会怎么样?等肝脏问题不可逆转,有了临床症状,就悔之晚矣。所以医生从全身状况考虑开出各脏器检查的化验单是有必要的,但是我们可以从简单检查做起如血常规、血沉、类风湿因子、尿常规、肝功能只要三项即可,没有必要做乙肝全套,胸透没问题就没有必要拍片,总之简单检查没有问题就没必要做复杂的,当然身体己经有症状的除外。 免疫学检查很多,一般情况下也没有必要常做,因为很多项目不会转阴。了解SLE病情需查以下几个SLE病人特有项目: 1.Sm抗体,因为它是SLE所特有,疾病特异性达99%,且能反映疾病活动程度。 2.抗核抗体ANA:是以细胞的核成分为靶抗原的自身抗体总称。ANA阳性疾病很多,最多见SLE病人。 3.双链DNA抗体:抗DNA抗体有两类,-是识别dsDNA,另一是识别ssDNA。抗ssDNA并非SLE所特有,而出现在多种疾病中。抗dsDNA抗体在活动性狼疮中阳性率达70%,并随着病情波动而变化。阳性结果的特异性为95%。这是迄今为止认为参与SLE发病机制的唯一的一种自身抗体,常见与肾病和中枢神经系统的累及有关。还有许多可以证明SLE的其它项目,它们不是共性的,只是做为旁证的。因为时间关系先写到这里,以后有机会探讨。希望大家多懂点医学常识,求医效果就会好一些。最后用一段健康格言共勉:最好的医生是自己,(只有自己靠自己)最好的药物是时间,(时间会冲淡—切痛苦)最好的心情是宁静,最好的锻炼是步行。
我国红斑狼疮诊断标准
1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
2.光敏感 x10’/升或溶血性贫血:日光照射引起皮肤过敏
3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡
4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液
6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+; 细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。
8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.O降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
得了红斑狼疮,首先不要着急,这是一种慢性免疫性疾病,只要到大医院做个大血化验,例如去大庆医院或者第五医院