翻开报纸、杂志，或者打开电视机、收音机，铺天盖地的减肥商品广告无时无刻不在告诉我们——夏天来了！烦人的小肚子，臃肿的手臂，不敢见人的小象腿，爱美的人们绝对不能忍受脂肪给自己带来的困扰，于是“减肥”成了整个夏天最重要的事业。那么面对琳琅满目的减肥产品，我们该选什么好呢？减肥药到底能不能吃呢？怎么吃减肥药才安全呢？带着这些问题记者请朝阳医院内分泌科主任李经大夫来给吃减肥药的人们把把关。
解析：减肥过程是化学变化
李经大夫表示，减肥的人们首先要明确的一点就是减肥没有灵丹妙药，没有吃了就瘦的药，减肥药的作用是协助克服减肥过程中遇到的困难。对市场上的“减肥保健食品”、“减肥保健品”、“瘦身器械”要有正确的认识，要以循证医学（遵循证据的医学）的原则去分析，看到有可靠的科学实验依据才能确认这些产品是否真实有效。不要被广告上的照片或个案报道（某某人的报道）所迷惑，反对用利尿药或掺有利尿药的“减肥药”减肥（减的不是脂肪而是水），反对中药中掺西药，更反对中药中掺西药还保密不说。还要严防巫医、假药的欺骗。再次强调减肥过程是化学变化的过程，不是物理变化的过程。
盘点：口服减肥产品四大类
据李大夫介绍，市场上林林总总可以食用的减肥产品少说得有四五十种，但是大体上为4大类。饥饿中枢抑制剂：西布曲明药理作用：中枢神经细胞之间需要有神经递质——5－羟色胺和去甲肾上腺素参与神经信息的传递，神经递质在神经末梢分泌后再被摄取，是不断流动更新的，西布曲明的主要作用是抑制5－羟色胺的再摄取，可以兴奋饱中枢，抑制饥饿中枢，使人不感到饿，食欲减退。适应症：进食贪婪、控制饮食困难者。如果能自觉控制饮食，可以不用此药。副作用：口干、鼻干、失眠、乏力、便秘、血压升高。禁忌：高血压患者慎用，或禁与降压药同时应用。高血压尚未控制、患冠心病、充血性心力衰竭、中风者禁用。使用方法：每日10ｍｇ防肥药：奥利司他ＯｒｌｉｓｔａｔＣａｐｓｕｌｅｓ药理作用：脂肪的化学名称为甘油三脂（由一个甘油和三个脂肪酸组成），吃进的脂肪，也就是吃进的甘油三脂经肠道脂肪酶的水解，转变成甘油一脂和两个脂肪酸才能被吸收，体内的脂肪组织再把吸收进来的甘油一脂和脂肪酸结合成甘油三脂（即：脂肪）储存起来。该药是肠道脂肪水解酶的抑制剂，使吃进的脂肪一部分（大约三分之一）不能被水解成甘油一脂和脂肪酸，以脂肪（甘油三脂）的原型排除体外，这就会使吃进的脂肪吸收减少。应称之为“防肥药”。适应症：食物中的脂肪较多的时候适宜吃该药。副作用：餐中油多时服此药时容易放屁，很尴尬。禁忌：一般无禁忌使用方法：凡食物中含脂肪多的时候于餐前服1片，如果这顿饭几乎不含脂肪，就没必要吃该药。膳食纤维膳食纤维不是药，但在胃里遇水膨胀，会使人感到饱感，有助于减少饮食量，还有助于肠道蠕动，预防便秘。常用的膳食纤维是“魔芋粉”。多种维生素减肥过程中进食减少容易维生素缺乏，有必要补充多种维生素，如：复方维生素、金施尔康、善存。
方法：减肥需要综合治疗
要知道任何药物都可能有副作用，所以必须严格掌握药物的适应症，在医生的指导下服用，千万不要擅作主张，自己随便服用药物。李大夫说，一般而言，只有对那些已经患有严重的致死性并发症的肥胖者，如高血压、糖尿病、冠心病等，才推荐服用减肥西药。而且在吃药的过程中，应该找医生定期检查身体状况，监测药物副作用的发生。由于药物副作用的发生往往和过量用药有关，所以不能为了减肥效果好，就急功近利，超量服药。俗话说“不能一口成个胖子”，那么反过来，也不可能“几片药吃成个瘦子”，只有坚持服药很长时间，才会有明显的效果。所以，在开始服药后的一段时间内，千万不要急躁，不要因为开始时疗效不明显而放弃服药，而应该长期坚持。另外，任何减肥西药都不能根治肥胖，如果引起肥胖的原因（进食多、运动少等等）没有除掉，那么一旦停药，就可能重新再胖起来。所以，绝不应该单纯依赖于药物减肥，而是应该把节食、运动、心理等等治疗手段综合起来，而且应该从根本上改变引起肥胖的生活方式，比如注意营养平衡、减少长期静坐、增加规律运动等等。只有这样，才能够在停药后不至于再胖起来而前功尽弃。
提醒：查看减肥药批准文号
在选择减肥药时一定要看清楚批准文号，因为减肥“药品”和“保健品”是有很大区别的。凡是国家食品药品监督管理局批准的、有“药准字”文号的才能算“药”，它必须通过“药理学”、“药物代谢动力学”（药物的溶解度、吸收率、作用高峰时间、半衰期即体内存留时间、排泄途径）、“毒理学”（排除急性中毒、慢性中毒、致癌性、致畸形性）和第一、二、三期临床实验，达到国家标准才能批准，这个过程就是遵循“循证医学”的过程，就是一切都必须遵循科学依据才能下结论。而“保健品”的审批不需要那么复杂的过程和依据，不会有对药品审批那样的循证医学过程，所以对保健品所说的“作用”、“好处”、“疗效”一般是有“水分”的，不可靠的，甚至是夸大其词或是骗人的。“药品”和“保健品”从医学或从疗效的角度看有着“天壤之别”。此外，很多人不管是药品还是保健品只相信“说明”上写的“作用”、“好处”、“疗效”，尤其对保健品的宣传不管是否真实更是情有独钟，不分析是真是假，不分析是否有“水分”，花钱不少不解决问题。而消费者面对琳琅满目的药品、“保健品”不知所措，不听医生的建议与劝告，哪个有效，哪个无效，有效地正确地使用方法。见一个试一个，效果不好再换一个，结果是钱花了一事无成。吃含有利尿剂的假“减肥药”、假“保健品”，只暂时减水，减体重，不减脂肪。
