女,67岁,原有甲亢病,三月前腰脱,右大腿疼,在医院治疗,一个月前右腹股沟疼痛难忍,呼吸困难,相继出现,右腿肿胀,右胸部以下肿胀,CT做过6次,磁共振一次,发现腰椎有两处脱出,大龙骨有不明显异样,B超检查胸部有大量脓液,伴39度发烧,怀疑是骨结核,20天前抽出将近800毫升胸腔脓液,后做胸腔手术取出3000毫升脓液及纤维物.取样化验并无结合菌.
请问这是什么疾病啊??? ,谢谢啊~
大量胸腔积液,说明胸膜部位必然有炎症,至于炎症产生的原因应该做一系列的检查才能得出结论,常见的可能有以下几种,应逐一检查排除:
1.结核病
2.胸膜炎
3.胸膜癌
你已通过化验排除了结核病,还应进一步检查,看看是否有其它的可能?
检查手段包括:
1.抽胸水,反复做结核菌的寻查(结核病的检查阳性率很低,经常会漏诊,有时候要反复查才能查到)
2.抽胸水做细菌培养,查看是否细菌感染?若是,是哪一种或一类细菌?以便对症下药,选择合适有效的抗生素.
3.抽胸水,做病理切片,排查肿瘤细胞,必要时做活检.
4.配合CT或磁共振
5.抽血化验大生化,癌胚抗原等
祝你早日康复!
