我的一个好姐妹患上了尖锐湿疣,我想问问这个病能治好吗?
治疗措施
治疗原则:
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
1.治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病)。
2.提高机体免疫力。
3.应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
具体治疗措施:
(一). 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
(二). 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
(三). 激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
(四). 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
(五) . 微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
(六). β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
(七). 药物疗法
(1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。
(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。
(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。
(4)抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。
② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。
③ 秋水仙硷:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
④ 争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。
(八). 免疫疗法
① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性尖锐湿疣,临床效果还是十分不错的。
② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。
③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。
(九). 中医治疗
尖锐湿疣是由病毒引起的生殖器、肛门等部位的增生性损害,表现为丘疹样或菜花状的赘生物,具有很强的传染性,多在不洁性接触后发病。西医采用药物外涂或激光、电灼及手术切除术,部分病例易复发。著名中医妇科专家李积敏博士治疗尖锐湿疣,从湿热邪毒外侵肝经辨治。以清热解毒之五味消毒饮合清热化湿、活血降浊之四妙丸加减,临床取得满意疗效。四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成,临床治疗湿热内蕴疾病疗效显著。
李积敏治疗尖锐湿疣医案: 姬某,女,28岁,未婚,1996年4月13日初诊。患者有性乱史,一年半前,大小阴唇部见红色粟粒状突起物,经某省医院诊断为外阴尖锐湿疣,并在该省医院及某军医大学医院、某医科大学附属一、二院,进行西医治疗,时轻时重,未得全效。后某医科大学附属二院欲行激光烧灼术治疗,患者未接受。6个月前,患者外阴出现红色丘疹,并见疣状增生物增大。经人介绍前来我处寻求中医治疗。刻诊见症如上述,舌质绛红、苔黄,脉滑数。证属湿热邪毒外侵,蕴壅肝经。治宜清热化湿,活血解毒。处以四妙丸五味消毒饮合四妙丸加减,处方:黄柏、苍术、牛膝、连翘、野菊花、紫花地丁各10g,金银花、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草各15g,薏苡仁30g,生甘草6g。每天1剂,水煎分2次服,药渣煎汤外洗阴部,每周治疗5天。服药4个月后,尖锐湿疣逐渐自行脱落,服药6个月后痊愈。观察1年未复发,后结婚生子。
①中成药
(1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
(2)抗病毒口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。
(3)龙胆泻肝颗粒口服,每次1~2包(4~8克),每日2次,温开水送服。
②尖锐湿疣的外治法
用苦参汤外洗,再外撒青黛散。 用千金散或去疣膏局部外敷。 鸦胆子油(鸦胆子仁1份,花生油2份浸泡半个月)点涂患处,每日1~2次。 五妙水仙膏点涂疣体,可结合金刚石长车针打磨术。 损害较大者宜手术切除,也可采用二氧化碳激光治疗或冷冻治疗、微波治疗等。
【预防保健】
一、 控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。
二、尖锐湿疣患者的注意事项:
1.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。
尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。
2.治疗期间患者要注意休息。
尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。
3.尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥。
4.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。
有人说尖锐湿疣病毒生存在血液中,其时这句话是没有科学根据的,现代医学研究证明,尖锐湿疣病毒只存活于疣体和周围表皮中,这种病毒在血液和其它人体组织中并不能生存。只要尖锐湿疣病毒离开了它的宿主——表皮细胞,就会自然死亡。只有在疣体和周围表皮中才能检测到尖锐湿疣病毒,因此洁尔忧外用药对杀灭尖锐湿疣病毒、抑制复发,作用也是最为直接的。
尖锐湿疣的外用药:
里亚美(重组人干扰素a-2b软膏),通过基因工程技术生产的由165个氨基酸组成的蛋白质,分子量为19.2KD。干扰素分子与靶细胞表面受体相结合,激活细胞内抗病毒蛋白的基因,合成抗病毒蛋白并由其发挥抗病毒作用,同时还可消除炎症,促进组织再生。
咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环胺类药物,是第一个可自我给药的免疫反应调节剂。用以治疗成人尖锐湿疣:外生殖器疣和肛周疣。
一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈
参考文献:http://www.cnxueye120.cn/xxbjs/article/080228165750.htm
尖锐湿疣的治疗分二步。第一步去疣体。第二步防复发。去疣体很容易可用药物或是手术方法。主要是防复发。现在的防复发药物分为二种。一种是干扰素干扰病毒复制的过程属西药有一定副作用。另一种就是国药准字的纯中药如疣克 搭档。通过调节免疫能力来治疗
其实尖锐湿疣的治疗主要就是药品的选择问题。对尖锐湿疣的冶疗现在的药品很多。吹的也很历害但真正有效的并不一定那么好~所以用药时要注意查看是否是国药准字。只有国药准字才是真正的治疗型药品~
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