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乳腺癌化疗后如何看化疗效果?

王朝养生·作者佚名  2011-12-04
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每次化疗后都会进行常规的检查,但检查的结果我也看不懂.请问从哪些指标的变化能看出治疗的效果?谢谢了

你好:

一般乳腺癌常规查项目有:CEA、CA15-3、CA50、CA125、TPA.但是,有时也要根具病情需要而加减检验项目.有时做检验项目是和治疗效果不能划等号的,而是起到了指导诊断治疗的先峰,乳腺癌化疗后,进行常规的检查有时和治疗效果有关,有时希望检测的参考值都是正常的,当检测的参考值都是正常时也还是要进一步巩固治疗,确保其治疗效果.

CEA、CA15-3、CA50、CA125、TPA正常参考值及临床意义各是:

癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L。临床意义:①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。②CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。

癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值:血清<28U/ml。临床意义:①乳腺癌患者常有CA15-3升高,但在乳腺癌的初期敏感性较低,其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等,也有不同程度的阳性率。③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般低于10%。

糖链抗原50(CA50):正常参考值:血清<24U/ml。临床意义:①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。

癌抗原125(CA125)正常参考值:血清<35U/ml。临床意义:①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。

组织多肽抗原(TPA)正常参考值:血清<55U/L。临床意义:①血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感性高。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关,如果TPA水平降至正常,说明肿瘤治疗有效。②急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。③妊娠的最后3个月可见TPA升高。

综上所述,虽然各种标志物有其各自的临床意义,但需通过综合分析才能得出正确诊断意见。千万不可在没有病理细胞学诊断依据时,见到某项指标轻度增高就疑心病情加重了,造成不必要的心理负担。

祝你早日康复!

你好,化疗的主要作用是消除体内残存的癌细胞,主要复查是看有没有局部的复发,淋巴结转移和远处转移,现在还缺少比较特异性的血清学指标来判断有没有转移的情况。

参考文献:http://iask.sina.com.cn/h/user.php?uid=***********

血液标志物的检查没有明确的治疗知道意义。主要是常见部位比如脑、肺脏、肝脏、骨的相关检查。以及医生的查体检查。如果没有异常表现,说明你现在是稳定的,如果有了变化,说明化疗失败。

 
 
 
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