今年36岁,17岁时脚踝严重扭伤过,此后稍不留神脚踝就受伤,唉我很喜欢跑步,可医生建议:少做激烈运动,真不知如何是好?
没有其他人那么麻烦,我是医生,医嘱如下:
24小时内冷敷,以后温敷,用药必需24小时后,外敷红花油,内服三七片,休息3周。
韧带是连接两块骨头的组织。最常见的韧带拉伤有两种:踝关节外侧的韧带拉伤,也就是我们平常说的歪了脚;和膝关节的韧带拉伤。韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤。 关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。
韧带损伤常见症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。病因病机为外力作用,损伤筋肌骨骼,导致经络阻碍,气血凝滞。损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞。因此,我注意少运动,加上可用中医外科膏药(金创活络膏)外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进功能恢复而快速达到治愈目的。祝早日康复!
不跑步,可以做其它不用脚的锻炼方法,如打太极拳/单杠等。如果脚踝扭伤,找个好的推拿医生复位一下,好得快。
1.第一阶段—休息、冰敷、压迫、抬高(RICE):RICE可说是所有运动伤害急救的通则。(1)休息:于受伤时即刻停止患部动作;(2)冰敷:接着,藉由冰敷促使局部血管收缩,以抑制皮下出血和减少发炎肿胀;(3)压迫:以弹性绷带包扎患部亦有消肿之功效,但切记勿捆绑过紧,以免阻绝血液循环;(4)抬高:将患部抬高则可促进血液及淋巴循环,防止充血及消肿。
2.第二阶段—有限的活动:在完成急救和消肿手续后,接下来便须将焦点转向患部的治愈上。首先,必须了解血液于患部复原中所扮演之角色。血液中的白血球具有防御病菌、清除坏死组织、和增进机体免疫力的功能,因此患部复原的时间遂与血液之供给量成正比。举例而言,皮肤与肌肉具有绵密的微血管组织,故复原期较短;但韧带与肌腱的微血管分布稀疏,因而至少须费时六周方能痊愈;至于保护关节的软骨,由于其全然无血液供给,故唯有动手术方能治愈。此外,除血管分布的疏密,运动量之多寡亦会影响血液循环的程度。复原初期,患部尚无法承受剧烈运动,故宜采热敷或按摩之方式促使血液流通。但当受创组织较健全、且使用患部不再感到刺痛时,便可进入第二阶段,即藉由适度的运动促进血液循环。所谓适度,是指在患部自主(不施压)与正常的范围内进行活动,且不致感到不适。
3.第三阶段—渐进式施压:当患部于自主范围内进行活动而不致感到疼痛时,便可对受创组织施压,使其强化。但施压之强度须适中,一旦感到疼痛便须停止,否则将引起二度伤害。其次,应注意在对患部施以抗压训练时,须避免于训练后12小时内采热敷。此外,此阶段亦可借机纠正肌群的不平衡发展,藉施压之方式强化原本较弱的部位。
4.第四阶段—患部之愈合:随着第三阶段的完成,患部将回复其原有肌力的2/3,此时可转以实际攀登之方式帮助愈合。由于患部已久未使用,故须经过一段重新适应期,方能与其余肌群协调运作。起初可进行一些难度易、强度低的攀登训练,使患部适应各种不同的姿势与动作,再将强度逐步提升。相对于第三阶段,此阶段可帮助选手审视自身的攀登技巧。倘若平日倾向于以固定动作攀登或攀爬特定地形,此阶段多元化的攀登训练将可降低同类型伤害再度发生的可能性。
脚踝扭伤后怎么办呢?常见一些人先是使劲揉搓肿起来的地方,把淤积起来才血揉开搓散;接着是用热毛巾敷,以活血消肿;最后强忍着疼走路、活动,为的是不“存住筋”。但是,实践证明这样做是不妥当的,因为,局部的小血管破裂出血后,会形成血肿,一般要经过24小时左右才能恢复,停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿。另外,人们常说的“存住筋”,实际上是损伤后软组织的粘连,而出现这种情况是在损伤的中后期。那麽,脚踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的呢?
第一,要分辨伤势的轻重。一般来讲,如果自己活动脚踝时虽然疼痛,但并不剧烈,大多是软组织损伤,可以自己医治。如果自己活动脚踝时有剧痛,不能站立和挪步,疼在骨头上,扭伤时有声响,伤后迅速肿胀等,是骨折的表现,应马上到医院诊治。
第二,要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血遇热而活,遇寒则凝,所以在受伤早期宜冷敷,以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24小时后始用热敷。
第三,药物治疗。现在药店有很多跌打损伤的药,如正红花油、云南白药气雾剂等。
第四,局部按摩。敷药前克按揉伤足,用双手拇指轻轻揉动伤处,揉动方向是从足至小腿,这样既能止痛又能消肿。
你的踝关节扭伤,已近20年,我是内科医生,也难以给你解决问题。
建议去大型中医院骨伤科就诊,用中药内服外治,按摩,推拿等手法治疗,看看是否能获得疗效!
伤腿不可负重,如有淤血,可立刻冷敷,也可用伤科灵喷雾剂喷涂患处。一天后可用红花油热敷化瘀。
修养,适当运动,其他都扯淡
一旦关节部位(膝关节、踝关节)受伤受损,机体无法再复原如初。 以后极有可能旧伤复发,即所谓的习惯性挫伤、扭伤,只有好好爱护和保护。
因当时损伤没有治疗,或治疗不当留下的伤痛,都可谓之旧伤。治一切外伤与旧伤的首选方法,是手法,是外用药,外用方法。推伤之法。对病者来说。医者首当问所伤部位与时间之长短。辩其真伤假伤,若是旧伤。观其肌肤皮毛之色。用手触其部位患处大小。是深是浅。或是深于筋骨。旧伤日久。受伤患处因其瘀血与风寒之邪抟结不散,肌肉筋经内有结节,医者以力压之患者痛酸难忍。若伤更久之人其结当有变化,会循经上下走移。确定旧伤之处可用方法治之;
1、先用药酒轻擦患处,让皮肤温度升高些,手法贴肤渐力加重。不能突用猛力。可单指循筋下压结痛之处意在推散之,掌根之揉意在松开肌肉。在药不断擦于患处手法、推、点、按、揉、震荡、拍打的运用中。此时患处皮肤有变化。旧伤痛处之结以瘀血黑痘样点高出皮肤,或以黑色之筋浮起。此时医者用大针决其黑血。或用火针直刺黑结之处。再外敷药物。然后内服中草药。过三至五天后再检查旧伤患处筋结散否。视情再手法与外用药。此治一般,一次或几次后旧伤可治愈不会再痛,也有的人经年之后复查治之。
2、还一种叫“挑针法”其法是在旧伤患处取皮肤之异点而。挑出皮下白筋,伤痛旧者皮肤生理多变。常是皮下挑如痘子般深大都不会出血。此时医者还要再挑下去。见其突然血冒出,患者叫痛。挑针完毕,用上中草药外敷。
3、还有一种治伤法很痛,患者手足要先捆定好,医者在患处擦上药酒(花椒、香白芷)。用大针在患处寻点,进行多点浅皮肤至皮下的挑筋法与截筋法。边挑药酒不断重力推下。边推边挑针。患者常会痛的大叫,皮肤火热麻痛,无法说,但此在浅皮下针挑不会伤人,这方法多数人受不了。
当我们看到一个扭伤的病人,看其部位后,首先要分出,患者是筋扭伤,还是关节腕骨头扭伤移位,或是肌肉与韧带拉裂伤。还是混合损伤。如果是肌肉与韧带拉裂伤。其内充血肿的利害时,可暂不用手法,外敷草药,隔天再用手法治疗。如果是筋扭伤,关节骨头扭伤移位,最好马上用手法按筋骨节复位,后外敷草药。如果是韧带拉裂伤,与筋扭伤、关节骨头扭伤移位同时发生,视情手法后再敷药。
如果是脚掌之节移位不多,患者走路不能全掌用力,术者可令患者足掌贴平地面,与患者身同一向。用足后根从踝至掌至指顺力下按,这方法看样子很土,但有时治脚伤也是很有用的。
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