台湾争取进入世界卫生组织一事，中美洲邦交国哥斯达黎加投下反对票。据了解，台北方面事先已有警讯，虽不断努力终未能挽回。对照ＷＨＡ的表决结果，中美洲巴拿马、尼加拉瓜、哥斯达黎加未支持台湾加入世卫案，加勒比海区圣卢西亚缺席、海地弃权、多明尼加无法投票，显见近年来高度警戒的中美洲板块仍是岌岌可危。
台湾外交高层坦言，面对中国大陆势力的崛起，台湾的经济实力已经完全挡不住，“要不是美国后院的战略考虑，中美洲早就出现骨牌效应！”
《中国时报》报道，世卫投票结果，台湾有七个邦交国未投下赞成票，其中哥国是唯一投反对票的友邦，哥国事后以“投错票”解释，事实上，早在上星期各驻外馆处已将各国态度陆续报回外交部，当时即知哥国准备投下反对票，因此这个结果并不令人意外，反倒是哥国事后这番说词显得突兀。
月前各馆奉命与驻在国沟通阶段，却传出台湾驻哥大使吴子丹拒绝会见奉阿里亚斯总统之命前往洽谈台湾援赠“圣卡洛斯公路”解决之道的公共工程部长，在当地外交界传为奇闻。果不其然，原先即多次表态不支持中华民国“正名”的外长史塔诺训令驻世卫组织代表投下令台湾尴尬不已的反对票，而这只是中美洲外交现实的一面。
巴拿马、尼加拉瓜和上月底建交的圣卢西亚则选择以缺席回应台湾的请求，巴拿马身为代表拉丁美洲的联合国安理会非常任理事国，一方面不得罪主要金援主台湾，但另一方面也不激怒运河主要用户及最大贸易伙伴的中国大陆，缺席表态已是难能可贵。
尼加拉瓜左派“桑定国家解放阵线”执政五个月后，台湾虽在协助一百五十万贫民“零饥饿”计划做出重大贡献，却也只能换取缺席的特殊待遇。
至于加勒比海小岛圣卢西亚，建交导致的执政党分裂和总理出走风暴还未底定，邦交也充满变量。
加勒比海大国海地受制于联合国安理会派出维和部队的压力，缺席显示出海地政府对台湾援助的感恩回报，但也冒着今年10月中国大陆拒绝为维和部队延续背书的风险。多明尼加以欠缴会费主动放弃投票权，更是身处两岸压力下的脱险高招。
