我被诊断为多囊卵巢,我还未生育,想要一个宝宝,不知道是中医好还是西医好?还有,听说西医治疗是靠激素,会不会有副作用,谢谢!
多囊卵巢综合征是以月经失调(月经稀少或过多、不规则出血、宫血甚至闭经),双侧卵巢增大,包膜增厚,多囊样改变,排卵障碍性不孕,多毛,肥胖,皮肤色素沉着,痤疮,乳房发育不良,溢乳等为主要临床表现呈多态性的内分泌综合征;发病时间越长以上的症状和体征越多。
多囊卵巢综合征的治疗应该根据每个病人不同的发病机制(有高泌乳素型,高雄激素型,LH/FSH比值大于3型,胰岛素抵抗型及综合型等),对症用药是关键;
而西医治疗多采用激素类药物(如:服用乙烯雌芬、补佳乐、倍美力加黄体酮;克龄蒙;避孕药(如:妈富隆(又名:氧孕烯炔雌醇片)、达英-35、敏定偶(复方孕二烯酮片)等)、安体舒通、二甲双胍等;促排卵药物(克罗米芬、他莫昔芬、氯米芬等,人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、促性腺激素释放激素(FSH)等)治疗;根据众多专家的临床用药观察并发症很多(如:肝肾功能损害,脂肪及糖代谢异常,服药期间不规律阴道出血等),停药后多出现:体重快速增加,多毛,泌乳,闭经,情绪烦燥等;而用促排卵药物过多还会出现卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄体化综合征、妊娠后流产率较高、黄体功能不全、血管神经功能失调、卵巢萎缩等;用激素药物期间月经会正常,可这是药物替代疗法,停药后停经,使内分泌失调再进行性加重的女性很多;
另外,用激素药物越多,对于卵巢自身内分泌功能的不良影响越大,再想从根本上系统调理疗程越长;慎重选择治疗方法更是恢复的关键;
亦有的西医为患者选择手术治疗,(如:卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼术和激光气化术等,但这种手术多是治标不治本,机体的内分泌功能没有得到恢复再出现多囊的机率极大,且如果在手术中损坏了卵巢皮质的内分泌功能乱卵巢萎缩出现卵巢早衰的病例也是很多的;
希望众朋友多方考证,详细了解激素药物的副作用,而多囊卵巢的形成有许多女性也是用促排卵药物,反复流产,服用避孕药物,减肥保健品后形成的,所以,从根本上治疗是康复的首要选择;
我们中国中医科学院科技合作中心不孕不育科研小组首创的《生殖平衡绿色疗法》的系列中药就是通过权威专家辩证论治,分型配伍特效中药系统调理;从“心、肝、脾、肾”入手,结合每个人的具体病情特点,选择性的运用“药疗、足疗、体疗”,使药物按经络走行自然分布,选择性作用于病灶,逐渐恢复生殖轴的功能才能使各项激素水平正常,多囊现象消失,有成功的卵泡发育及排卵,即达到自然生育的目的,也防止卵巢内分泌功能损害,影响以后女性特征的保持。
希望患病朋友多了解中医中药,不要使你的卵巢再受损害;为你与下一代的健康,相信祖国医学。
祝健康!
治 疗
(一)饮食调节 PCOS患者饮食宜高碳水化合物,低脂肪食物。
(二)药物治疗
1.氯菧芬胺又名枸橼酸克罗米酚(clomiphene citrate)较安全,方法简便,属非类固醇类抗雌激素制剂,具弱雌激素作用,可以在下丘脑、垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH脉冲频率,调整FSH与LH比例,促使卵泡成熟。克罗米酚有双向调节效应,如在一个高雌激素环境中克罗米酚有抗雌激素作用,在低雌激素环境中克罗米酚却有雌激素效用。对无排卵或稀发排卵导致不育、月经紊乱者。较适应PCOS中FSH偏低而具有一定雌激素水平,用黄体酮有撤药性出血者,来源于卵巢高雄激素血症患者成功率较高。50mg/d,月经第5天始口服,共服5天,排卵多发生停药第7-10天左右,诱导排卵率高达80%。3个周期为一个疗程,必要时再继续治疗,剂量可递增至100-150mg/d,(国外用至250mg/d)共服5天,可连服3-6个周期。有作者认为3个周期仍无排卵,可作耐药论。
2.HCG 自孕妇尿中提取,属肽类糖蛋白,具有与LH类似化学结构和生物活性,除了维持排卵后黄体功能,尚有促进排卵效应,一般在其它药物促使卵泡发育后,在超的监护下,当卵泡达到成熟是一次肌注HCG5 000-1 0000IU/d,共1-2天,模拟排卵前LH高峰。
3.安宫黄体酮 有效的抗雄激素制剂,通过中枢抑制LH的分泌从而减少血睾酮和在周围与雄激素争夺受体的双重作用,适用于血LH和雄激素特别是睾酮过高,残余卵泡过多或过大患者。2mg/片,6-8mg/d,共服10-12天。
4.溴隐亭 属于麦角制剂,作用下丘脑,类似多巴胺激动剂,增加催乳素抑制因子的分泌,改善黄体功能。2.5mg/片,开始每天服半片,1-2次/d,3天后无不良反应可服2.5mg/片,2-3次/d。
5.安体舒通 作用是通过阻止睾酮与毛囊相结合,也可能抑制17-化酶,从而干扰卵巢雄激素合成。适用于高雄激素伴有无排卵而月经失调者。自月经第5-21天始口服20mg/次,2次/d。睾酮与LH恢复几乎达正常,85%可恢复正常排卵周期,不良反应较少。
6.人类绝经期促性腺素 (hMG) 主要作用是直接促使卵泡成熟。由于PCOS患者常有许多小卵泡,当hMG刺激后均长大容易发生卵巢过多刺激综合征与多胎,故hMG并非为PCOS治疗首先药物,如应用必须在B超,血雌二醇等严密监护下应用。适应于FSH偏低,卵巢偏小者,LH和E2不太高者,克罗米酚及其它治疗无反应时可以考虑使用,但慎用。目前国外应用纯FSH,即LH含量较低的制品(FSH75IU,LH0.11IU)在理论上可防止过激现象,但也有报道并不必HCG安全,且在促进排卵和生育疗效相同。2支/d(1支含FSH75IU,LH75IU),月经第2-3天始肌注,5-7天B超下观察卵泡发育情况,如发育欠佳则加大剂量3-4支/d,当卵泡发育显示18-20mm时可用hCG5 000-1 0000u肌注诱发排卵。
7.促性腺激素释放激素增效剂(GnRHa) 用脉冲法注射生理剂量的GnRH可调节下丘脑-垂体轴,诱发垂体分泌FSH、LH,从而促使卵巢的卵泡发育成熟。模拟生理释放模式,按频率每60-90-120分钟注入一次,每次5-20ug,静脉或皮下注射均可
8.强的松:治疗肾上腺雄激素过多的高雄激素血症, 口服5-10mg/d,自月经第6天始共服20天。
以上所选用临床常用药物,至于高胰岛素血症可参照糖尿病方法治疗。
(三)手术治疗
药物治疗无效可在腹腔镜下将各卵泡穿刺,电凝,激光,使卵泡液外溢,血中雌、雄激素水平下调。自腹腔镜开展以来卵巢楔形切术很少应用。
最后给你一个忠告,中医药治疗效果很不错,王氏以肾为水脏、经本于肾、经水出诸于肾理论,肾阴不足,阴火内炽,水亏血少燥涩致排卵功能障碍作为PCOS的病机,在观察中发现PCOS中有2/3患者表现为阴虚火旺征象,且阴虚火旺证型与雄激素水平增高呈正相关,然而采用滋阴降火方法,症状改善同时雄激素下调,总有效率86.67%。由此认为肾阴虚是由于高雄激素超过生理所需,促使能量代谢过旺,暗耗体内阴液,使阴液不足,阴虚生内热,恶性循环,导致阴阳失衡(雌、雄激素比例失常),影响性腺轴调节。说明肾阴虚与雄激素分泌过盛有内在联系。
建议你到复旦大学附属华山医院中医科有个妇科专家 治疗这个病疗效很好。
你好:多囊卵巢一旦确诊最好是及早手术治疗,腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。 药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。 药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。 具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。如方便可来我们医院请专家会诊,如仍有问题可随时来电话。
参考文献:http://www.zhfck.com/
治疗多囊卵巢综合症的中医偏方1. 取熟地、黄精、仙灵脾、补骨脂、皂角刺、冰球子、贝母各12克,山甲9克。水煎服。
参考文献:http://www.fukebing120.com.cn/dnlczhz