早泄如发生有首次性交时称为原发,如发生之前曾有一个时期满意的性生活 则称为继发。早泄的常见类型有以下3型:
(1)从青春期开始就有原发早泄表现,伴有正常勃起和相关的精神忧虑。
(2)表现为急性早泄发作,通常有勃起不足,并常伴随一般化的忧虑,同时能查知生理性或心理性诱因。
(3)表现为隐性发作,常伴有勃起不足和性欲低下,忧虑不很明显,但常因此情 况的发生而致早泄。 射精的解剖生理和心理表现 阴茎的勃起和射精前的激动过程,很大程度上受副交感神经系统所支配,它的 作用在休息、娱乐、安全和没有忧虑的环境中占优势;射精过程是交感神经系统的 功能,它的作用在激动、渴望、紧张、逃亡和打斗的环境中占优势。此两者功能的 刺激可通浅部或深部、局部或远处的感觉神经,同样也由嗅、听、视觉通路和内在 心理来刺激,包括由较高中枢所影响和控制的局部脊髓索反射。在这个反射消失后, 肌肉的收缩即迫使前列腺分泌,使输精管和贮精囊的精液进入后尿道。此刻主观上 体会到一种迫切射精的状态。当精液充满后尿道时,产生一种不可避免地要射精的 感觉,此时通过海绵体以及尿道收缩,将精液排到阴茎尿道,并经尿道口喷出。早 泄这种迫切射精和感受不佳,且不能通过较高中枢的控制而延长,在这种情况下射 精的体验通常是低质量的。 治疗 患病后,最好男女妇夫双方一起门诊进行治疗。由于男方的早泄,女方在性生活 中得不到性满足,从而缺乏亲密关系,并对男方怀有不满或敌意。医师在治疗开始时 应向双方解释早泄的由来,消除顾虑,克服不正常的心理,树立夫妇间的始疗信心, 尤其是男方的顾虑,如妻子不理解,一味地责怪丈夫不但收不到良好的效果,反而易 促使病情加重。可见,只有男女双方的性和谐,才能得最好的治疗效果。以性交作为 重点来治疗早泄,是致力于增进射精迫切感的感受,并使射精具有自控能力的一种疗 法。这个方法依靠妻子暂时地先达到性高潮,因为治疗的重点是使男方觉察到性高潮 的前驱感觉。帮助女方的第二步,需要医生的支持和指导,夫妇通过合作来得致解决。 治疗开始时,首先要着重感觉高点的练习。可采用“止射”和“挤压”等疗法。在鼓 厉男方注意力集中在自已的感觉体验上的时候,让女方用手抚弄阴茎。当男方中度勃 起但还没有射精迫切感时,女方停止动作。稍过一会待性激起消逝,再重新刺激之。 通常会有暂时的部分的勃起消失,重新激惹时会再勃起这种练习需妻子如此反复数次, 再进行性交,以逐渐提高射精所需的“阈值”,延缓射精中枢的兴奋,使丈夫逐渐适 应在阴道内也可抑制射精中枢使使射精中枢晚兴奋,以达到延长性交持续时间的目的。 这种训练方法可充分调动女方的情欲,进入性反应周期中的兴奋期(女性生理特点是 性欲发生缓慢)。对男女双方,男方受到抑制射精中枢的锻炼,女方受到充分启动情 欲的挑逗,此法有利于双方性生活的和谐。此外,在性生活时,妻子用手托阴囊并压 向耻骨联合,促使兴奋高潮到来,并在即将射精之时,向下牵拉阴囊和睾丸,动作要 轻 ,如此反复进行可降低性兴奋经延缓射精的发生,并可加强提高射精的阈值。 早泄 早泄是男子性功能障碍中常见的症状,最多见的一个问题。不同的人对它有 不同的理解,早泄含义也很混乱。大多数人所说的早泄,实际上是指性交时间 较短。有一对新婚夫妇,在新婚之夜,第一次进行性生活,由于心情激动,神 经高度兴奋,这种可能在刚刚接触女子性器官或阴茎勃起刚刚插入女性阴道时 就出现射精,这种现象不是早泄,而是射精过快,但有的人则认为是早泄,以 往曾把性交时女方未达到性欲高潮前的射精称为早泄。目前对早泄的概念尚缺 乏统一的认识。严格地说,只有在性交时,男方尚未与女方接触,或阴茎进入 阴道后不到1分钟,便发生射精,以致不能进行正常的性交者,才谓之早泄。 早泄的确切病因比较复杂。一般认为,早泄多数与精神因素有关,是由于 大脑皮层性中枢兴奋增强所致。如初婚夫妇,缺乏性知识,在房事中不善于掌 握彼此间的心理和生理特点,加之经验不足, 相配合不够,因而发生早泄。有 一部分人,因初次性交失败造成了思想压力,从而引起一系列病变。恐惧、焦 虑等往往是早泄的诱发因素。同样,有一些长期性放纵,色情过度,手淫过频 等因素 可诱发早泄。器质病变导致早泄的在临床上并不少见,如慢性前列腺炎、 后尿道炎、精囊炎、精阜炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精或吗啡中毒等均可引起 本病的发生。此外,婚后房事过度、身体处于疲劳状态、缺乏夫妇间协调配合等 情况是不容忽视的病因素。