配镜前首先要到正规医院验光并检查有没有患其他眼病，先确定有无近视、远视和散光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。原来有近视的，需要用近视的度数减去正常年龄的老花度数，比如原有200度的近视，现在年龄45岁（正常年龄的老花度数为100度），实际上只戴100度的近视镜片就可以看清近处物体了。原来有远视的则应将远视的度数加上正常年龄的老花度数，比如同样是45岁，而原有200度远视，则实际上应戴300度的老花镜。如果有散光，那么配老花镜时需要把散光度数融合在老花镜里。正常人年龄和老花度数的关系大致有如下的规律：
年龄(岁)40 45 50 55 60 65 70
老花镜度数75 100 200 250300 325 350
当然，配老花镜时还要结合平时所习惯的工作距离，适当增加或减少镜片的度数，如工作距离较近，应适当增加老花镜度数。反之，老花镜度数则应适当降低。
配老花镜时除了验光明确度数之外，还需要测量两只眼睛瞳孔之间的距离。测量两眼瞳孔之间的距离，是为了确定所配眼镜两侧镜片的光学中心之间的距离，二者必须一致，否则可能会出现三棱镜效应，干扰视觉功能，戴镜后会出现头昏目眩、视物变形、眼睛酸胀、容易疲劳等。
