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耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。
治宜针对病因，辨症施治，补气益血，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。
1、风热侵袭型 此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
2、肝火上扰型 此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。
3、痰浊上壅型 此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。
4、肝肾不足型 此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。
5 脾胃虚弱型 患者多表现出精神差，疲乏无 力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
耳鸣是患者耳内有声音的主观感觉。耳鸣呈蜂鸣声、铃声，临床上称为高调耳鸣，见于内耳耳蜗及听神经病变；犹如蒸汽机声、嗡嗡声，临床上称为低调耳鸣，可伴有搏动性，见于中耳感染、耳硬化症及迷路病变。
在治疗时，耳鸣耳聋多共同治疗。耳鸣如雷声伴有头痛眩晕、口苦咽干、面红耳赤者，可用龙胆泻肝汤加石菖蒲；耳鸣如蝉鸣不止，或“呼呼”作响伴有头昏沉重、胸腔满闷者，用二陈汤或清气化痰九；对蝉鸣日久、声音尖弱、昼夜不息、夜间加重伴有腰膝酸软者用耳聋左慈丸治疗。
对耳鸣采用中西医结合治疗，疗效较好。如寻找耳鸣原因，对因治疗，酌给镇静剂或选择性钙桔抗剂的应用，或戴耳鸣掩蔽器、助听器等，配合服用中药，往往可收到事半功倍效果。
参考文献：http://www.cnkang.com/jbdq/wgk/ebh/em/Index.html---耳鸣知识
