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什麽是“水中毒”?

王朝养生·作者佚名  2011-12-04
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七天不吃饭只喝水,会引起“水中毒”即电解质失衡,可以直接进急诊下病危通知单了.

什麽是“水中毒”???

常说夏天要多喝水,可是喝水过量还会引起水中毒!

专家介绍,过量饮用却会导致人体盐分过度流失,一些水分会被吸收到组织细胞内,使细胞水肿。开始会出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快等症状,严重时甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷,即水中毒。因此,有些女孩子想靠大量喝水来减肥的方法是很危险的。

据介绍,人们常认为水中毒只在意外溺水事件中出现,其实在日常生活中也时有发生,只是程度较轻、未引起重视而已。特别是夏季旅途中,人们往往玩得忘乎所以、汗流浃背,体内钠盐等电解质流失的概率很高,如果此时大量饮用淡水而未补足盐分,就会出现头晕眼花、呕吐、乏力、四肢肌肉疼痛等轻度水中毒症状。

专家提醒,要避免水中毒,必须掌握好喝水的技巧。一要及时补充盐分。适当地喝一些淡盐水,以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。据介绍,在500毫升饮用水里加上1克盐,适时饮用。这样既可补充机体需要,同时也可防电解质紊乱。二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝,应分多次喝,且每次饮用量少,以利于人体吸收。每次以100毫升至150毫升为宜,间隔时间为半个小时。三要避免喝“冰”水。夏季气温高,人的体温也较高,喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病,最好不要喝5摄氏度以下的饮品。专家建议,喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学。这样既可降温解渴,又不伤及肠胃,还能及时补充人体需要的盐分。

大家知道,水约占体重的 65%至 70%,且在体内相对稳定。人体细胞的细胞膜是半透膜,水可以自由渗透,如果饮入大量的水,血液和间质液就补充衡释,渗透压降低,水就会渗透到细胞内,使细胞肿胀而发生水中毒。其中尤以脑细胞反应最快,一旦脑细胞水肿,颅内的压力就会增高,导致头昏脑涨、头痛、呕吐、乏力、视力模糊、嗜睡、呼吸减慢、心律减速,严重时则产生昏迷、抽搐甚至危及生命。发生水中毒时,血液中水分过多,血液中的氯化钠浓度下降,出现衡释性低血钠,病人会出现全身肌肉疼痛和痉挛。

水中毒除发生在意外溺水中外,在日常生活中也常有发生,只是程度较轻未引起人们重视而已。尤其在炎热的夏季,人们大量出汗之后,体内的钠盐等电解质也随之丢失,如果此时大量饮用白开水而未补足盐分就会出现肌肉抽搐或肌肉痉挛性疼痛。手臂、大腿和小腿的肌肉疼痛一般是轻度水中毒的表现。

所以,在炎热的夏季,人们喝水时最好放点盐或饮用含盐汽水。若不习惯于喝含盐饮料,则应将菜炒咸一点食用。这样,可以有效地预防水中毒。

细胞外液低渗水分过多,超过机体特别是肾脏代偿的能力,导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生系列症征者称为水中毒。水中毒在临床上较为少见,但如不及时处理可发生严重甚至致命的后果应注意预防其发生。

水中毒多见于低渗性水肿的患者因为其细胞外液过多而且低渗,因此形成低渗性水肿的原因也即是水中毒的病因。但水中毒也可以见于没有水肿甚至是低渗性脱水的患者当医生处理不当,给这些患者过多或过快输注低张液体的情况下也可发生。正常入肾功能健全时一天内饮25L的水,也不致于发生水储留和水中毒,但存在下列因素的患者则可以发生水中毒。

(一)ADH泌过多

可见于恐惧失血、休克、急性感染(如肺炎中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶)或疼痛尼伤、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续 12-36 h或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。

(二)肾功能障碍

急性肾衰竭的少尿无尿期肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。

(三)水钠代谢紊乱

重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水铀的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒甚至有入提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。因此高渗性脱水不论它高到什么程度,治疗时也只能输入低张液。

(四)肾排水功能不足在急慢性肾功能不全少尿期因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制,则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒

(五)低渗性脱水晚期由于胞外液低渗细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒

机理

机体内各部分体液之间总是在不断地进行交换并维持一定的平衡即维持机体内环境的稳定。水为可以自由通透毛细血管壁和细胞膜,水在细胞外液和细胞内液之间的转移主要决定于渗透压,水必然是从渗透压低处向渗透压高处转移。在细胞外液低渗的情况下细胞内液相对处于高渗,因此,水分由细胞外转移到细胞内结果造成细胞内水分过多即细胞内水肿。由于细胞内液的容量大(占体重的4O%)而细胞外液的容量小(占体重的20%),水中毒只有达到一定程度后才能发生在临床上水中毒并不是很常见。

水中毒对机体的影响主要是细胞水肿,细胞体积增大,使细胞的功能代谢发生障碍所致。水中毒对机体影响最大危害最重的是脑细胞即神经细胞的水肿。实验证明当血清钠降低至125 mmol/L以下时,细胞外液的水肿就开始向脑细胞内转移。如血清钠下降至95-109mmol/L3d可导致脑组织发生不可逆性的损伤。在临床上赅到水中毒的患者常伴有惊厥及其他神经系统机能异常的症征。动物实验证明水中毒时脑组织对葡萄糖的利用率降低.

一次性摄入水过量,会导致体内组织细胞间渗透压失衡,从而引发多种不适应症状!

正常人一天需要饮用水量为1升左右!

 
 
 
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