我舅舅,69岁
1、患有脑梗塞、脑萎缩(CT和MRL检查报告诊断的)现无症状。2、患颈动脉硬斑块(有血管检查报告诊断)。
3、高血压是原170/95,服药后基本稳定正常。
4、另诊断脑供血供氧不足。
5、甘油三脂偏高2.36大于1.7。
为此,目前服药:早上空服缬沙坦(穗悦)80mg和安内真5mg各一粒,晚餐时服拜阿司匹林100mg一粒,另外早、中、晚餐后服银杏叶片各二片,以上是症状及服药的情况。
现在主要是早上起身后头昏沉沉的,有时持续到下午才消失。
今上午去村卫生站量血压是150/80,仍偏高,配了倍他乐克早上、中午后各半粒(25mg),进一步控制血压,另外还挂水:疏血通和天麻素两瓶(挂陆天)。看后心中总之不放心,为此,以上是否适合不知道,请有关专家多多指教!
第一次问题补充:(2008-3-29 15:38:55)
请问:降压药:缬沙坦胶囊80mg和安内真5ng、倍他乐克25mg三种药是不是早上同时空服,下午饭后只服倍他乐克半粒25mg,对吗?
另外原服用的银杏叶片现改为通塞脉片,早中晚餐后三顿服用,可以吗?
以上请求专家详细认真给予指导,谢谢!
根据老人的病情与治疗方案,我认为是比较合理的:
1、关于血压:
缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,安内真(氨氯地平)为钙拮抗剂,二者均为理想的长效降压制剂,二者联用可从不同的方面降低血压。
但应注意,用量宜从小剂量开始,一般在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量,降压不要过急、过快,以免对心脑供血产生不良影响。
如以上二药联用仍不能有效控制血压时,可以加用小剂量倍他乐克,但有心动过缓(心率低于60次/分)时,应避免使用。
服药方法:
缬沙坦胶囊80mg、安内真5ng、倍他乐克半片,三种药早上起床可以同时服用,晚饭后服倍他乐克半片。
2、关于脑梗塞:
改善脑血管的药物,可试用血塞通O.4g + 5%葡萄糖250ml , 静滴 1次/日;
并可加用改善脑代谢的药物:脑复康 8g(或用脑活素) +5%葡萄糖250ml 静滴 ,1/日 10次一疗程。对防治脑血管痴呆有益。
口服药可用脑复康 0.8~1.2 口服 3/日 , 银可络(银杏叶片) 80mg 3/日服,均为改善脑代谢药物,可酌情选用。银杏叶片有防治脑血管痴呆的作用。
3、调脂药物:可用中药制剂血脂康或脂必妥口服。