盐酸帕罗西丁片是治抑郁症的吗?它怎么起到治疗的效果?抑郁症会有什么症状表现?以及可以复愈吗?怎么治疗?治疗需要知道它引起的原因吗?
抑郁症,是一种“离我们最近的心理疾病”。在西方,抑郁症常常被称为“情绪感冒”,意思是说抑郁症像伤风感冒一样是一种常见的精神疾病。最新的一份数据显示,中国的抑郁症患者已经超过2600万,其中10% ~15%的抑郁症患者最终将死于自杀。据统计,抑郁症在中国造成的直接经济负担为141亿元人民币,间接经济负担481亿元人民币。与抑郁症高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不足20%。而在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。
一、抑郁症的发病原因
抑郁症的发病原因很多。主要是不良的社会性和心理性因素。人生活在社会中,其寿命、健康和疾病无不与之息息相关,人的烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等,这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连。生活条件包括社会、文化和客观环境的变化,婚姻、家庭、个人身体状况和人际关系的变化,经济条件的变化,个人学业成败等。生活中凡能造成强大的精神压力,严重的精神创伤或不愉快的情感体验等条件都可成为心理因素。人们也发现抑郁症病人的脑功能或脑结构可能有改变。也有人与遗传因素、个性特点有关。总之,抑郁症的病因复杂,目前世界各国仍在不断研究之中。
二、症状和治疗
抑郁症有哪些主要表现?
抑郁症是一种心境障碍,也称情感性精神障碍或情感性精神病,是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变,具体表现有以下几个方面:
1.持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的,即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容,两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情,暗自流泪是常见的临床表现。
2.焦虑、激越焦虑和抑郁常相伴出现。抑郁症患者伴有焦虑症状者约占70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁,出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安,是一种病理性的紧张、恐怖状态,还可出现易激动、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁症”,多见于更年期抑郁症病人。
3.脑功能下降,通常表现为思维困难,脑力劳动的效率明显下降。一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后,常感到自己思维迟钝、记忆力下降、注意力涣散、思考困难,很难胜任日常工作,更谈不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降,不少病人谈到自己主观体验时说:“整个头脑犹如一桶糨糊。”
4.思维消极、悲观和自责、自卑,犹如带着有色眼镜看世界,感到任何事情都困难重重,对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处,对微不足道的过失和缺点无限夸大,感到自己对不起他人和社会,认为自己罪恶深重,是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义,生活在人世间徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护,自杀成功率相当高。
5.精神运动性阻滞。典型表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力,总感到心有余而力不足,家务和日常活动都懒得去做,整天无精打采、身心疲惫,严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣,对工作没有一点儿热情,平素衣着整洁的人也变得不修边幅。
如何早期发现抑郁症?如果出现严重的睡眠障碍,特别是早醒,也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前,须引起警惕。患有严重的慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿尔茨海默病等,出现抑郁症的机会较高,抑郁症也可能是这些严重疾病的前兆。在抑郁之前常常会有食欲不良、沉默少语、失眠。性格行为突然改变,像变了一个人似的。
抑郁症的早期干预和治疗非常重要。目前,抑郁症的治疗包括药物治疗和心理治疗。近年来,疗效好、副作用小的抗抑郁药大量产生,在西方国家,药物已经成为治疗抑郁症的主要手段之一。当然心理治疗也是非常重要的方法之一,例如认知心理治疗和社会心理支持也是非常有效的方法。大量研究证实,单独心理治疗或单独药物治疗,都不如同时使用两者的治疗效果好。同时,抑郁症患者应当调整自己生活节奏,放松自己,好好休息。随着医学的发展,抑郁症已经是一种完全可以治好的疾病。
三、家属如何帮助抑郁症患者?
除了医生的治疗外,家属的帮助与支持也是治疗抑郁症最关键的因素。因此,作为家属,能够给予病人的最大帮助就是亲情。作为患者家属要做到以下五点:一是督促病人配合医生治疗,定期复诊以控制病情,减少复犯的可能性。二是多谈心,勤交流,接纳和尊重患者,并为患者提供适当的情感宣泄途径。三是培养亲情,加强相互间的信任,帮助患者识别和纠正错误的想法或者是消极的念头,为病人提供正确的信息以代患者参考。四是协助病人记录一些令人轻松愉快的事情,并从中获得良性的情感体验。五是如果遇到一些比较难以处理的问题,引起病人的情绪波动,在药物调整的同时,还应考虑看看心理门诊。
四、盐酸帕罗西丁片是抗抑郁症的药物,有进口的,也有国产的,关于疗效和副作用没有定论,因人而异,如果有疑问或服用后不适,要咨询专科医生。
以上供参考!
抑郁症的发病率很高,但现在对它的发病原因仍不十分清楚,可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关。其中,遗传因素很重要,研究表明:家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10-30倍。血缘关系越近,患病几率越高。 抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实,在正规的精神病专科医院,医生通过检查和问诊能很快确诊抑郁症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗,病情都可得到改善。
■三大主要症状
抑郁症的三大主要症状也即是判断抑郁症的标准,很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
●情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
●思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。
●运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
■抑郁症其他症状
抑郁症表现多种多样,具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
■抑郁症躯体症状
这是最容易造成误诊的症状。躯体症状是相对精神症状而言的,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不出其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
■抑郁症会导致自杀
自杀是抑郁症最危险的症状。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。 诊断抑郁症5个标准
抑郁症的诊断需要符合5个标准:伴随多种症状;一天中大部分时间;连续多天;至今2周。此外还需具备以下两点中的任何一点:情绪低落;明显失去对任何事情的兴趣和乐趣。
同时,至少要有以下4种以上植物神经系统症状:
1、睡眠:失眠或睡眠过多;
2、兴趣:对大多数事情丧失兴趣或乐趣;
3、自罪感:觉得自己一无所用;
4、精力:精力丧失或乏力;
5、注意力:思考能力或注意力降低,优柔寡断;
6、食欲:食欲增加或减少;
7、精神运动:易被激怒或行动迟缓;
8、自杀:想死或有自杀倾向。
○压力:办公室人员高于农民1.6倍
○脑力劳动者:39%有精神紊乱症状
抑郁是心灵的感冒,每人都有抑郁情绪,不及时调节就会患抑郁症。抑郁症会成为病人沉重的负担,并带来严重的精神、情感和身体煎熬,对家庭、工作和社会都会带来损害,如伴有其他疾患会使预后更差,最终还可能导致自杀。 抑郁症还会加剧其他疾病的恶化:如抑郁症会使急性冠脉事件的危险增加3?4倍,与高血压与血脂异常的影响相似。 调查表明:在办公室工作8到10小时的人所承受的心理压力比在农田耕作的农民承受的心理压力高出1.6倍。这种心理超负荷比体力超负荷对身体的危害大得多。结果显示,39%从事脑力劳动的被调查者有精神紊乱症状:失眠、恐惧感、心律不齐、头疼、肌肉酸痛、性欲下降、工作能力下降等。过度劳累和紧张会造成各种后果:逃避现实,逃避私生活。在办公室呆到半夜的原因往往是不愿回家,只想工作。这种对工作的依赖性是一种心理紊乱。
●抑郁症会不会发展成自杀?
如果病人符合抑郁症诊断标准,则要评估其自杀倾向,排除继发因素。自杀筛查问题包括:你是否想到过伤害自己或结束生命?你目前有计划吗?你的计划是什么? 自杀的危险因素一般如下:男性;大于65岁;失业;独居;无子女;吸毒或酗酒;既往精神疾病史;家族或个人自杀企图史;伴随严重躯体疾病;有自杀具体计划并有实施计划的工具;物质依赖史;严重的无望、缺乏快感或焦虑。
■数字
●世界卫生组织预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手,全世界患有抑郁症的人数在不断增长,而抑郁症患者中有10?15%面临自杀的危险;
●一级医疗机构中每10名患者就有1位患有抑郁症,但只有1/3得到正确诊断和治疗;
●为一级医疗机构就诊第二位原因,仅次于高血压;
●15%的人一生中会发生一次严重抑郁症;
●世界致残第四大原因。
■别把抑郁症当人格缺陷
1、抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。
它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没有任何区别,它只是一种普通的疾病。所以,如果你或你的亲人得了抑郁症,千万不要感到见不得人或低人一等,仿佛做了什么亏心事一般。其实,神经衰弱基本上就是抑郁症,既然我们能勇敢地说自己得了神经衰弱,为什么就不能告诉别人,自己得了抑郁症呢?这纯粹是一个观念问题。
2、抑郁症是可以治好的。
这一点非常重要,因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜,常常悲观绝望,甚至企图杀死自己。其实,这是不理性状态下的不理性想法,所有治好的人回头想想自己原来的感觉,都会觉得好笑。所以,如果你患了抑郁症,就告诉自己,我的情绪感冒了,我的情绪现在正在发烧,还会打喷嚏,现在很痛苦,但只要吃点药就会好的。
3、抑郁症与精神分裂是两码事。
抑郁症是可以治好的,而精神分裂基本上很难治愈,且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂。你抑郁了,说明不是精神分裂,从某种程度上说这是一个好的信号。
4、抑郁症对你的发展很可能是件好事。
它让你陷入反思和内省,治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以,如果你抑郁了,不要认为自己是不幸的。塞翁失马,焉知非福。
■治疗抑郁症的第一步:筛查
1993年美国发表了临床指南,认为医师应该成为一个非常关键的角色,第一步应该是通过筛查发现患者。
一般具备以下特征的患者需要进行筛查:
1、悲哀、无精打采、冷漠、易被激怒和焦虑;
2、抱怨生活不适;3、不能解释的身体症状或不能解释的频繁就诊;
4、伴有其他疾病;5、生活中近期发生应激事件,缺乏社会支持。
14个随机对照临床研究表明,筛查能够在一级医疗机构中提高抑郁症检出率;一级医疗机构治疗抑郁症患者可降低临床发病率。
一般简单的筛查手段只需提出两个问题:“过去一个月内,你经常会感觉情绪低落、抑郁或无望吗?”;“过去一个月内,你对任何事情都没有兴趣或做任何事都没有乐趣吗?”如果筛查结果为阳性,则进一步检查患者是否符合抑郁症的诊断。
美国罗德岛州布朗大学副教授 雷蒙??保瑞