患者今年32岁，长期从事倒夜班的工作，导致作息时间不规律。07年6月，由于长期便秘，患者曾做过肛瘘手术。后经过服用健胃消食片及注意饮食，便秘症状已经消失，但近来虽然不再便秘，却出现了大便发黑的症状。
请问，这种症状出现的原因是什么？应如何治疗？
如出血量的增加，机体出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状时，应速去医院就医，遵照医嘱对症治疗。
黑便多是上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。
除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。
呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。
与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。
当发现大便变黑时，一定要认真分辨，不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。
消化道出血，表现为呕血和黑粪。严重的应赶快送医院救治。小量的呕血和大便颜色变黑，可以酌情选用以下方法治疗。
1、 白及、生大黄、三七等份。
2、 白及2份，生大黄1份。
3、 生大黄。
4、 乌贼骨、白及等份。
5、 白及4份，花蕊石2份，三七1份。
6、 云南白药、白及等份。
以上6方可选用其一，将药物分别研成极细末，筛去粗末，每次用3～6克调成糊状内 服，每日2～4次，用至出血停止，大便变黄，隐血试验转为阴性后停药。
也可酌情选用以下汤剂治疗
1、 黄连10克、地榆30克。
2、 紫珠草15克、地榆炭10克。
3、 血见愁、墨旱莲各50克。
将以上药物浓煎至100毫升，冷却后分2～3次服。每日1剂，直至出血完全停止。
在采用上述简易治疗时，首先消除紧张情绪，病人卧床休息，注意保暖。 最初可先禁食几小时到一天，然后进食流汁饮食，继而再吃稀饭、软面条等半流质饮食。
