一个朋友，长期便秘，什么办法都试过，都不管用，他一周不解便也没反应，为了每天解便，他每天吃两包黄连上清丸，开始有效，一周后就没用了，后来又用开塞通，有用，但又怕形成依赖，他十分痛苦，不知道该怎么好
一、目前临床上应用的治疗便秘的药物有：
容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5－HT4受体激动剂等。
1、容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。
3、润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。
6、5－HT4受体激动剂，有替加色罗、聚乙二醇等，替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人，服用此药时最好与其他药物间隔2小时。
了解了各种治疗便秘的药物后，还需要提醒您的是，不应单纯依赖药物治疗，还要从改变生活方式入手，养成良好的生活习惯，适度运动，并可多吃一些富含植物纤维的食物。心理疗法包括生物反馈疗法对于患肠易激综合征的便秘病人往往能收到较好的疗效。对某些长期便秘用了多种药仍疗效不佳者，也可以考虑手术治疗。
二、便秘患者在日常生活中应注意遵循以下饮食原则：
1．多吃含纤维素丰富的食品，如新鲜蔬菜、水果、笋类等，以增加食物残渣。
2．平时应多喝开水，有助于大便的软化。
3．适当吃一些有润肠通便作用的食物、如蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等。
4．在烹调菜肴时可适当多放一些食油，如豆油、菜油、麻泊、花生泊等。
5．适当进食一些含B族维生素的食物，如豆类、粗粮、甘薯、马铃薯等，以促进肠道的蠕动。
6．忌食烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激性食物，少吃荤腥厚味的食物。
三、为了减轻便秘患者的痛苦，现介绍几种家常通用有效的饮食疗法，供选用参考。
1．温开水一杯，每日清晨起床后空腹饮用。适用于习惯性便秘者。
2．香蕉一条，每日早晚各吃一次。适用于习惯性便秘者。
3．牛奶250克，鸡蛋一个，蜂蜜适量。将鸡蛋打入牛奶中，煮沸后待温，调入适量蜂蜜，顿服，每日早晨服一次。适用于习惯性便秘者。
4．白萝卜250克，洗净去皮，切块，加水煮烂后食用。适用于习惯性便秘。
5．菠菜100克，麻油适量。将菠菜用开水烫熟，捞出，加入麻油拌匀后食用。
6．蜂蜜50克，麻油25克。先将麻油倒入蜂蜜中拌匀，接着边搅拌边加入温开水，将其稀释成均匀的液体后即可服用。
7．将韭菜籽炒出香味，研末，每次用开水冲服3克，一日三次，适用于老年人肠麻痹无力的便秘。
8．核桃仁、芝麻、蜂蜜各50克。先将核桃仁打碎与芝麻一起炒熟，然后调入蜂蜜，拌匀后食用，每日二次，每次二匙。适用于老年人气血不足引起的便秘、头晕。
9．紫苏子12克、麻仁12克、粳米100克。将苏子、麻仁捣烂如泥，加水慢研，滤汁去渣，同粳米煮为稀粥食用。本方能润肠通便。适用于老人、产妇、病后及体弱等大便不通，燥结难解者。
10．制首乌30—60克，先煎取浓汁，去药渣，再用首乌汁同大米50克、红枣5枚入沙锅加水熬粥，食用时加少许冰糖调味。此方能补肝肾、益气血、润肠通便。适用于老年人血虚肠燥之习惯性便秘，对高血脂、血管硬化症兼便秘者亦宜。
11．无花果30克、大米50克。先用大米熬粥，至粥沸后放入无花果，食用时加适量蜂蜜即可。此方中元花果能清肠润燥，善疗痔疮，蜂蜜亦有良好的滋补润肠功效，适用于老人便秘而兼痔疮者。
长期便秘是不好治，以上方法你参考一下，很难坚持！
除了吃粗纤维的蔬菜以外，每天早晨空腹喝冷的白开水一杯，这样可以冲洗胃肠道。另外适当吃点含芦荟多的食物，比如有较多芦荟肉的酸奶和含芦荟肉多的果冻等，因为芦荟的主要作用就是加快肠蠕动，效果非常好。最简单的办法就是家里养一到两颗芦荟，必要时掰下一小段，然后用舌头稍微舔一下流出的粘液，那样就会非常通便了。切记不要多，因为较苦和舔多了会腹痛。
仅供参考
