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请进!求助!关于蚕豆病

王朝养生·作者佚名  2011-12-05
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上个月9号出世的BB仔!今天市妇幼保健院打电话给我说宝宝有蚕豆病!叫我们带过去检查!请问蚕豆病是什么样的病?他的危害性去到那里?对成年后有什么影响?

谢谢!!

你好.

蚕豆病是一种遗传病,主要是由于红细胞酶的异常导致的红细胞容易被破坏。而吃蚕豆以后,更容易引起红细胞的破坏,因此成为蚕豆病。红细胞破坏以后会引起溶血,溶血会导致贫血,如果贫血为重度,则会存在生命危险。这种病多发于南方,有遗传性家族性特征。北方少见.但现在人口流动性大,此病并不是南方才有了,只能说,广东、广西、四川、云南等地的发病率可能要大于北方。目前,我国已建有蚕豆病新生儿筛查项目,可选做(G6PD newborn screening)

G6PD缺乏症(蚕豆病)患者需注意以下方面:

1.禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。

2.禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。

3.禁止使用的药物

乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、 SMZ、TNT等

4.慎用的药物

扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素 C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等

5.感染性诱因

病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎等

6.病历注明:本人是G6PD缺乏症患者,请医生针对我的病情合理用药。

7.凡感染后或接触/服用以上食物或药物数小时或数天内,出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状,属急性溶血反应,应立即到医院急诊科就诊!!!

诊断

1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。

2. 临床特点①潜伏期数小时至48小时。②中毒表现:早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。③实验检查:高铁血红蛋白还原试验(MHb)正常人还原率>75%(比色法),蚕豆病患者MHb还原率31%~74%(杂合子遗传者),还原率<30%(纯合子型);血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体)可高于5%以上(正常为0~0.28%)。

急救处理

1. 人工催吐。

2. 予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

3. 25%硫酸镁口服导泻。

4. 予大剂量糖皮质激素。

5. 必要时换血或输入鲜血。

6. 碱化尿液,适当予静脉补液和使用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症综合征。

7. 对症处理。

蚕豆病对生育的后代影响是显而易见的,你不要太难过了,抓紧时间治疗。只要不违反以上说的这些禁忌,对儿童的生长发育和智力是没有影响的.

祝你的孩子早日康复.

有少数人,在吃了蚕豆以后可引起急性溶血性贫血,叫做蚕豆病。本病与遗传有关,90%为男性,多见于儿童,特别是5岁以下儿童。蚕豆症是一种性染色体隐性遗传 (X-linked recessive inheritance),意思是女性的一对X性染色体都带有疾病基因才会发病,男性只有一个X性染色体,所以只要这个X染色体异常就会发病。只有一个异常X染色体的女性没有症状,但是她们所生的男孩如果得到这个异常的X染色体,就会发病。所以这种疾病以男性为多,而他们的父母可能是没有症状的。常见的情形是父母亲都没病,但是母亲带有一个有病的染色体,这样的话,所生的男孩有一半会有蚕豆症;所生的女孩都正常,但是其中一半会跟母亲一样带有一个隐性的基因

起病急,常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病,表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。严重者可有昏迷、抽搐、血红蛋白尿,甚至休克,偶然可以致死。症状轻重与食蚕豆的多少无关,有时吃1、2粒也发病;有的吸入或接触蚕豆花粉即可发病。

蚕豆病可用大剂量维生素B、C和补液等治疗。必要时需输血及应用肾上皮质激素(如氢化考的松、地塞米松)。

蚕豆病只能重在预防。本人或家族中有蚕豆病史者,应禁食蚕豆,并避免接触蚕豆花粉。不要在衣橱里放除臭丸。

vit k3,vit k4 指的是维生素K3和K4,要禁止使用的药物 :

乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、 SMZ、TNT等

要慎用的药物:

扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素 C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等

葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,即患者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血,就是俗称的蚕豆病,这是一种血液遗传病,因为患此病的宝宝一般比较容易发生溶血,核黄疸发生率较高,如果不治疗就会危害到宝宝的脑细胞和五腑六脏,所以新生儿一定要经过治疗才能避免这种伤害。这种病现已列入新生儿筛查中,楼上也解释得比较详细,另外医院也会给出一张清单(过敏的食物,药物等等),只需稍加注意,避免误食蚕豆和一些药物等等,随着宝宝的成长,抵抗力的增强,就可以像正常人一样生活了,呵呵 ,祝宝宝健康快乐^_^

 
 
 
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