我有四次流产,第一次是自然流产,第二次是药物,第三次是自然流,第四次是吃了紧急避孕药后自然流,都是在四十天左右.请问专家是不是习惯性流产?该怎么办?
习惯性流产的可能性很大。
习惯性流产在学术上称为反复自然流产。习惯性流产属不育症范畴,是许多影响妊娠疾病的共同结局。习惯性流产发病率为总妊娠的1%,但近年来习惯性流产有上升趋势。习惯性流产的病因复杂,习惯性流产不是一种独立疾病,习惯性流产是43种疾病的共同临床表现,因此没有包治习惯性流产的灵丹妙药,只有依靠先进的现代医学对引起习惯性流产的病因进行准确分析,确切诊断后对症治疗,才能有效治疗习惯性流产。
习惯性流产的定义
习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象,属不育症范畴,是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%,但近年来有上升趋势。
习惯性流产的主要病因和诊断
病因 :习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。
习惯性流产的治疗
对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗:免疫治疗 1981 年由 Beer 和 Taylor 等创建。对免疫性习惯性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠的免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,达到了减少流产率的目的,疗效可达 70-90% 。
(一)免疫疗法的适应征:
1 、无明确原因的早期习惯性流产;
2 、血中无封闭性抗体者;
3 、夫妻间有 2 个或 2 个以上相同的 HLA 抗原, I 及 II 型抗原相容 >5 , II 型抗原 >4 ,或有抗 D/DR 抗体存在者;
4 、无抗父系淋巴细胞毒抗体者;
5 、对男方的单向混合淋巴细胞无反应,而对无关第三者的抗原刺激有反应者;
6 、夫妻双方同意接受免疫治疗者。
(二)免疫增强治疗
1 、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radX 线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。
2 、免疫增强疗法 免疫治疗时间:可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠 40 天之内进行效果好。常用方法:妊娠前免疫 2—4 次,每次间隔 2 周,妊娠第 6 周前后加强免疫 1—3 次。 ① 淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至 3—4×107/mL ,每 2—4 周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点 0.3—0.5mL ,或静脉注射 3mL ,去免疫 3—5 次。 ② 浓缩的细胞:含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔 3 周静注一次含 4 亿个白细胞的血浆或 250mL 丈夫全血,在 1—2 小时内输完,直至孕 27 周为止。 ③ 胎盘滋养层制剂免疫治疗;利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重 1g 的同型血胎盘滋养层制剂(约 100mg 总蛋白)加盐水 250mL ,避免慢滴 1—2 小时,治疗后 1—3 月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。
(三)被动免疫
免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法:孕前 0.5mg/kg/ 月,孕 5 周时治疗一次,剂量为 500—600mg/kg ,其后每隔 2 周一次,剂量 300—400mg/kg ,直至孕 22—24 周 。
您好,3次或 3次以上自然流产称为习惯性流产。您的情况基本上可以说是习惯性流产了,有一些妇科疾病会导致习惯性流产,但在早期流产的胚胎中有60-80%是由于染色体异常引起的,流产夫妇中约有33%存在染色体异常。习惯性流产不只是妇女的责任 ,可能与丈夫有关。丈夫染色体平衡易位造成了妻子的习惯性流产,建议您到正规医院检查一下,医生会根据您的具体情况给予合理的治疗建议的,祝健康!
引起习惯性流产的原因有很多,有免疫因素,解剖因素。功能因素等。
如果曾经有过胎停育和自然流产史的,应该在下次不孕前找到病因,以避免重蹈覆辙。月经3-5天用电
化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维
彩超。一般就可以确诊,部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
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