我儿子前些日子嘴里长了一个溃疡,随后有发热、呕吐现象;后来嘴里又多长了四五个溃疡,发热一直不退。去医院被确诊为传染性单核细胞增多症。颈部有数个肿大淋巴结,最大直径1CM,咽部充血,双扁桃体II度,可见少许脓性分泌物。异淋10%。
被确诊前,全身皮肤出现红色小点。经确认输液(更昔洛韦等)后,红点消失,退烧,口腔溃疡一周后消失。住院期间复查,心肌酶AST 50.3U/L LD 395U/L HBDH 286U/L,给予促肝细胞生长素及复合辅酶静点,一周后复查,心肌酶正常,血常规异型细胞消失.病情好转出院.但双侧颈部还是有0.5-1MM的淋巴结.医生说要数月才能消失.并开了四天的更昔洛韦口服以巩固.
现在四天的药已经服完了,想一周后去医院复查,应该查些什么项目呢?我所知道的,应该查血常规,看白血球和血小板是否正常,另外,是否需要再查个B超呢,看看颈部淋巴结是否减小,心肝脾是否有肿大呢?
另外,医生说让两三个月后再复查一次,静脉血,看看EB病毒还有没有,再看看肝有没有损伤.
我从网上看到,说EB病毒现在没有特效药,且不能完全杀死,还会导致一些其它的病变,比如鼻咽癌,不知道是不是真的,很担心.请知道的专家给予我答复,千万分的感谢!!!
传染性单核细胞增多症
类 别:内科
概 述:
传染性单核细胞增多症(传单)(血液内科)是由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。本病好发于青少年,男比女多为3:2。本病在欧美、澳大利亚、日本等地流行较广泛,并可引起散发性流行。我国各地均有发病,以南方较多。通过飞沫传播,病毒侵入体内后约经5-15天的潜伏期然后发病。 临床特征为发热、咽痛、淋巴结及肝脾肿大,周围血中淋巴细胞增多,并出现异型淋巴细胞,血清嗜异性性抗体及EB病毒抗体阳性。
症状表现:
1.发热,大多数为38°-40℃个别可达40℃以上,持续1-2周或3-4周。
2.咽峡炎:咽痛、咽充血明显,扁桃体肿大,有渗出。软硬腭交界处及咽弓处可出现小出血点或瘀点。
3.淋巴结肿大为常见,全身淋巴结可累及,以颈部最常见。
4.肝脾肿大及黄疸。
5.其他:可出现皮疹,头痛、呕吐,脑膜脑炎、瘫痪、昏迷等神经系统及心肺肾等器官受损。
6.血象中白细胞常为轻度升高,分类以淋巴细胞升高,可见异型淋巴细胞,常超过10%。
7.嗜异凝集试验:阳性。
8.抗EB病毒抗体试验:阳性。
诊断依据:
1.发热、咽峡炎、淋巴结肝脾肿大,皮疹及头痛、脑膜炎等表现。
2.血象中白细胞升高,见异型淋巴细胞>10%。
3.嗜异凝集试验阳性。
4.抗EB病毒抗体试验阳性。
治 疗:
治疗原则
1.良好护理。 2.预防及治疗细菌感染。 3.对症及支持治疗。 4.肾上皮质激素应用。
用药原则
1.轻症病人对静脉补液,对症治疗,口服抗生素为主。
2.较重病人,有明显合并感染时以静脉补液,静脉使用抗生素,对症治疗。若能给以丙种球蛋白或恢复期病人的血清治疗,效果为更佳。
3.对于重症或有明显中枢神经系统症状的病人,应加用肾上腺皮质激素、干扰素、丙球及/或恢复期血清。
预防常识:
传染性单核细胞增生症,典型病例为发热、咽峡炎、淋巴结肿大三联症是最常见的临床表现,嗜异凝集试验阳性可初步作出诊断。但早期需与白喉及其他细菌感染的扁桃体炎,结核病及急性淋巴细胞白血病等鉴别。 本病目前无特异性疗法,但大多数预后良好。主要以良好护理、预防感染及对症、支持疗法为主。