我今年35岁，早一个多月检查得知甲状腺结节，医生建议吃药和开刀都可以，其中吃一种放射性药物。请问是否影响身体？
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，临床上以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进为多见,约占甲亢病人的90%左右。
本病多见于女性，男女之比约为1:4-6,以20~40岁的中青年为多见。
甲亢病人应注意
甲亢严重者需住院治疗，—般病人在院外治疗。家中如有甲亢病人，可能会出现是非多、麻烦多，如不能正确理解病人，会引起家庭失和。甲亢病人应注意：
（1）对疾病要有正确的认识，树立治疗信心，保持心情舒畅，避免精神负担，配合好各种治疗。
（2）注意休息，减少能量消耗，减轻心脏负担。
（3）增加营养，补充足够的蛋白质、糖和维生素，以保证代谢的需要，热量每日要达3000千卡以上。
（4）学会计算基础代谢（BMR），正常值为-10%~+15%，甲亢时一般高于正常值，其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%~+30%，中型＋31％~＋60％，重型>＋61％。家庭中常用公式计算，方法是禁食12小时，睡眠8小时后，清晨空腹静卧测脉率、血压，再用下列公式计算：BMR％=脉率＋脉压-111,BMR％=0.75×（脉率十0.74×脉压）－72
（5）凡精神紧张、容易激动或伴失眠时，可给镇静剂，如安定、奋乃静或巴比妥药物治疗。
（6）凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等药物，减慢心率，改善部分症状，但要防止心率减得过慢，血压降得太低，必须密切观察，调节剂量。
（7）使用抗甲状腺药物（ATP）治疗时，主要选择甲基硫氧嘧啶（MTU）、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等，一般在2周后生效。硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用，长期用药可以影响甲亢的自然病程。适用于：①病情较轻、甲状腺较小；②年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用。
（8）突眼者在外出时应戴茶色眼镜以减少强光对眼的刺激；睡眠时用眼罩或敷抗菌眼膏，以免角膜暴露受刺激而发生炎症或交替滴用抗生素眼药水及可的松眼药水，也可滴用0.5%甲基纤维素眼药水，以减轻眼部刺激。
（9）手术治疗：甲状腺次全切除术后奏效迅速，但可能会发生一些并发症，故应掌握手术适应症：①长期用药无效的中、重度甲亢或停药后复发，或不能坚持长期服药者；②甲状腺显著肿大压迫邻近器官者，或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；③结节性甲状腺肿伴甲亢者。但浸润性突眼，有较重心、肝、肾、肺等疾病或全身状况差不能耐受手术者，妊娠前3个月及6个月后，血TSI（甲状腺刺激性抗体）浓度高者不宜手术。术后出院要注意家庭观察，休息过程中需特别注意甲减，永久性或暂时性甲状旁腺功能低下及突眼加重，一旦发现可疑症状，即到医院复查。
甲亢病人的饮食
甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进脂肪、蛋白质等营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。
（一）三高一禁一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。
1）增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物，以纠正过度消耗，每日能量供给12540~14630千焦（3000~3500千卡），比正常人增加50％~75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2）保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白。
3）注意维生素供给：宜供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。
4）适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5）忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
（二）增加餐次。
（三）膳食调配：
1）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等，低钾时，可多选橘子、苹果等。
2）忌选食物：忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
3）注意食物的性味功能，从中医观点来说，食物选择有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等
治疗甲亢的药物包括特异性的抗甲状腺药物和一般辅助用药。
药物的分类
抗甲状腺药物可分为咪唑类(如他巴唑)和硫脲类(如丙基硫氧嘧啶)。目前使用的有国产及进口品种,如赛治等,治疗时仅选择其中的一种。它们主要通过阻断甲状腺细胞内甲状腺激素的合成,使甲状腺组织分泌的甲状腺激素减少,从而产生治疗作用。
药物间的差异
两者口服后经胃肠道吸收进入血液,但药物从血中被清除的时间(即药物的半衰期)不一样。丙基硫氧嘧啶较短,仅为60分钟,而他巴唑较长,为4~6小时。因此,丙基硫氧嘧啶必须6~8小时服药一次,而他巴唑不仅血中的半衰期长,在甲状腺内停留的时间也较长,可以每天单次服用。
丙基硫氧嘧啶还具有抑制外周组织中的甲状腺素(T4)转换为三碘甲状腺原氨酸(T3)作用,故起效较快,在发生甲亢危象时,可首先选用。在甲亢合并妊娠时,由于丙基硫氧嘧啶通过胎盘量较少,对胎儿的影响相对较少,故选用丙基硫氧嘧啶。另一方面,导致甲亢发生的主要原因之一,是机体产生了对健康不利的自身免疫反应,血液中会出现一些自身抗体。而他巴唑能够较好地抑制这种自身免疫反应,降低血液中自身抗体的水平。这种作用应该说是对甲亢进行了更好的病因治疗,更有利于甲亢的控制。
注意个体差异
用抗甲状腺药物治疗甲亢,存在明显的个体差异。即在不同的病人之间,由于病情不同,所用药物剂量也不一样。在刚开始治疗时,有的病人只要用通常的剂量就可以了,而有的病人则需要用较大的剂量,才能控制甲亢的病情。用药治疗后,甲亢的临床表现可以控制,当病情控制后,用药剂量可以逐渐减少。但由于病人原来的病情不相同,对药物的治疗反应也不一样,用药期间每个病人的生活工作情况、精神状态等也可能有差别。所以,如何减少,每次减多少量,在不同的病人中也是不同的。随着逐渐减量,进入维持治疗期,药物剂量也不完全相同。因此,为了达到较满意的治疗效果,有必要定期去找医生检查,根据病情调整和安排治疗。
药物的不良反应
服药后较常见的不良反应是出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应,少数病人可出现白细胞减少。原有肝脏疾病或潜在肝脏功能异常者,则可能出现肝脏损伤加重、转氨酶升高、黄疸等。个别人还可以见到肌肉关节酸痛、血管炎等。治疗中要密切注意这些不良反应,如果病人出现对其中某一种药物有不良反应,应及时告知医生,以便让医生及时给予一些对症治疗,并更换其他甲亢治疗药。
参考文献：http://cn.qikan.com/gbqikan/view_article.asp?id=jtyy***********
