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搪尿病

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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你好,我妈妈得了糖尿病,一直医不好,请求专家帮我如何不能医好我妈妈,还有今年回家想买点补品回去给我妈妈,可我不知道买什么补品好?请求医生给点建议,谢谢

根据目前研究所知,糖尿病的发生与遗传体质有相当程度的关连,而肥胖、情绪压力、怀孕、药物、营养失调,也都会促使糖尿病的发生。但是糖尿病绝对不是种传染病,它不会传染给別人,也不会受別人的传染。

糖尿病是终身性疾病,在目前的医学水平是无法彻底治愈的,您母亲是一位糖尿病患者,切莫相信糖尿病可以根治的说法。

由于胰岛素相对不足或绝对不足导致糖,脂肪,蛋白质代谢紊乱,损伤全身循环系统,神经系统及各脏器,导致几十种并发症,直接损害人体的健康。

糖尿病人如何选择保健品

全国接近4000万的糖尿病患者,让“降糖食品”市场逐渐升温。面对众多“降糖食品”,糖尿病患者怎么来辨别?怎么来食用?希望广大患者在选择保健品之前,首先要明白保健品是一种经过科学验证,适宜于特定人群食用的具有调节机体功能的无毒、无害的食品。保健食品不能以治疗疾病为目的,这是保健品和药品的本质区别,所以糖尿病患者在选择保健品时首先要把握的一点是:保健品在某些疾病状态下可以使用,但绝对不能代替药物的治疗作用。

目前市场上常见的糖尿病保健食品有三大类,一类是膳食纤维类,如南瓜茶、富纤饼干等;一类是含微量元素类,如强化铬的奶粉、海藻等;还有一种是无糖食品,比如无糖的酥糖、饮料等。不管什么样的保健品,只要是经过了国家卫生部统一审批,在其产品外包装上都会印上“保健食品”的绿色标识,这说明其在调节血糖上确实有一定作用,但在功效上只是“调节血糖”而不能以“降糖”命名。

根据保健用品应用的方式,我们可以笼统地分为“能吃的”与“能用的”两大类。所谓“能吃的”主要包括正规的保健食品、普通保健食品、普通食品三大类。正规的保健食品即国家批准的有调节血脂、调节血糖等作用的产品,患者可以根据其产品说明的功能,各取所需。普通保健品一般都是宣传功能很多、疗效很强,但实际效果却不佳。第三类普通食品并不强调功效,像无糖食品,目的不是以调节血糖为主而单纯为了增加美好的口味,提高患者的生活质量。需要注意的是“无糖”只是没有蔗糖而已,其他甜味剂食品同样含有一些热量,如果过多食用也会影响血糖。

有“调节血糖”和“调节糖尿病并发症”作用的属于“能用的”,其本质上多以中医理论为基础,以阴阳平衡、中医穴位、经络的理论制作而成,目前看这两类产品效果仍有待于进一步正规的临床试验进行证实。在这里,需要提醒大家注意的是许多江湖医生针对目前西医无法根治糖尿病的说法,打着“偏方”、“秘方”的旗号,滥用中草药,号称可以“根治糖尿病”,结果是很多患者上当受骗。

患了糖尿病固然是件不幸的事情,因为糖尿病是一种终身疾病,降糖药品和糖尿病保健品也将一直伴随左右,无论是选择药物还是保健品都要慎重,都应当运用科学知识来保护自己,都应当认真听取医生的意见,再行使用。

推荐糖尿病患者选好保健品很重要

糖尿病人在买保健品时,首先要了解不同保健品的基本功效。

膳食纤维类保健食品:膳食纤维是一种活性多糖组分,有助于糖尿病患者降糖、降脂,对糖尿病有益;

含微量元素类保健食品:微量元素铬、锌、钙、钒等,对控制糖尿病情有很大作用,特别是铬,作为胰岛素正常工作不可缺乏的一种元素,参与人体糖脂代谢,维持正常的血糖水平;锌能增加胰岛素的活性;而钙则能降低血糖,并有降血脂作用,对于高血压也有一定疗效。同时可适当补充维生素。这类保健食品对糖尿病有辅助治疗作用;无糖类保健食品起不能调节血糖的作用,但能改善高血糖患者的口味,让他们尝尝甜的滋味,提高生活质量。需要注意的是,无糖类保健品只是不含蔗糖,但其的其他甜味剂如糖精等,照样能提供少许热量,如果吃得过多也会影响血糖。

糖尿病类保健品只有这些基本功效,如某些保健品夸大宣传有多种疗效或能“根治”、“治愈”、“完全替代药物和胰岛素”,则不能轻信。

除了购买一些辅助治疗的保健品,糖尿病人也有进补的习惯,需要提醒的是,补品也不能乱吃。

糖尿病人忌吃补气、壮阳类补品,如人参、鹿茸等,因其含有人参皂甙、动物类固醇类激素等成分。这些成分具有提高精力、增强食欲等作用,易与胰岛素产生对抗,不利于控制血糖,应少吃或不吃。不过,糖尿病人能吃滋阴、补血、补肾类补品,如西洋参、阿胶、黄芪等。这类补品含有较多的糖肽、铬等微量元素。黄芪还含有改善胰岛素抵抗的特殊成分,不仅可以调节肌体的免疫力,还可以改善胰岛功能和提高胰岛素敏感性,有助于血糖控制。

糖尿病人也能吃一些药食同源类食品,如莲子、银耳、枸杞等。这类既是食物又是药物,味甘、性平、富含微生素、微量元素和其他一些作用温和的生物活性物质。对血糖影响不大,可以较自由选用。但桂园、红枣等果糖含量丰富,不宜多吃,以免引起血糖增高。

老年糖尿病治疗

www.cnkang.com 2006-8-29 15:21:00 中国康网

有人认为老年人的寿命又不长了,不需要治疗了,甚至于血糖很高也不采取积极措施。这是不对的。这样不但会使慢性并发 症(心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变)加速发展,而且还可 以引起严重的急性并发症(高渗性昏迷、酮症酸中毒),招致死亡。

由于人类寿命的不断延长,糖尿病得以有效控制者可以长寿,有的可以活到85岁以上。而60岁进人老年期得病者也可以 因控制较差而发生严重并发症早亡。因此,糖尿病的治疗不应受 年龄限制,应与中青年一样积极治疗,将血糖控制在正常或接近 正常水平,且使其长期保持下去。

但要注意,对老年糖尿病人进行有效的控制时常有低血糖反应。低血糖对老年人危害较大,因此对老年糖尿病的治疗既要做 到较好的控制血糖,又要防止低血糖反应。我们的经验是采取宽 松治疗方案,即将空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在12mmol/L以下为标准。对较长时间饮食疗法后,空腹血糖在8mmol/L以上,餐后2小时血糖未降至12mmol/L以下,且加强体育疗法亦未能达到治疗效果的老年Ⅱ型糖尿病患者,可以 口服降糖药,具体治疗措施如下:

1.饮食疗法

饮食控制是糖尿病治疗的基础。老年糖尿病人中约有30%的患者只需要单纯的饮食疗法即可控制。饮食疗法的原则是:

(1)既要饮食控制,又要营养充足,以保持理想体重。老年糖尿病人每天总热量卡可按每公斤体重30卡左右估计。蛋白质 每公斤体重1.0—1.5克,需要高蛋白者可高一些。碳水化合物 每天200—300克(主食4-6两)。脂肪要适量控制含饱和脂肪 酸的摄人。 (2)肥胖者每日总热量卡要低一些,以利于逐渐减少体重, 达到理想体重后糖耐量往往会显著改善。降低总热卡逐渐减少体 重可按下述公式:总热量卡—250卡+30分钟活动=逐渐降体重。

(3)老年人的饮食习惯难以改变,饮食治疗应按病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。应使病人能充分理解饮食 控制的重要性并能主动配合自己掌握。

(4)对伴有高脂血症者,根据血脂情况掌握,如胆固醇增高者应予低胆固醇饮食;对高甘油二脂者,应以严格限制碳水化合 物为主。

(5)对应用降糖药物者,饮食要适应于药物治疗,特别是用胰岛素治疗的患者,每天至少分成四餐吃,即睡前加餐一次。

2.运动疗法

运动可以降低血糖,能改善心血管状况,降低血压、血脂,又能改善心理状态。但运动疗法不能操之过急,应以轻度活动开 始,根据耐受能力逐渐增加活动量,但不要超过心肺及关节的耐 受能力。

3.口服药物疗法

目前口服降糖药有两类:

一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素,还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的 摄取,而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860,此类药 物几乎完全由肾脏排出,老年人不适用,特别是有肾功能不全的 老人禁用;近年来第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖、达 美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有:

①作用强,剂量小,副作用低。

②兼有降血脂,改善血液流变学及有一定防止微血管病变等作用。

③糖肾平95%由胆道排出,应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50%由肾脏 排出,且易引起低血糖反应,老年患者应用时应密切观察。

另一类为双胍类降糖药:这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消 化道反应,其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显,有些国家已不生产。但根据国内经验,合理 地应用疗效还是不错的,副作用也可减少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵,作用也比降糖灵弱。

4.胰岛素疗法

(1)应用胰岛素的指征:老年糖尿病95%以上为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病,一般说来不需要胰岛素治疗,但是临床约 有20%的老年糖尿病人饮食疗法及口服降糖药物不能控制,而需要用胰岛素治疗。老年糖尿病人应用胰岛素指征如下:

①胰岛素依赖性的1型糖尿病人。

②酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病人。

③口服降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病人。

④合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用胰岛素治疗。

⑤饮食疗法不能控制,又不宜应用口服降糖药的Ⅱ型糖尿病人。

(2)应用胰岛素的方法:正常人每日分泌24—48个单位胰 岛素,故胰岛素的应用剂量要低于此标准为宜,因为糖尿病人的 胰岛素分泌只是相对或绝对不足。在严格饮食控制的条件下,一 般尿糖(+)加用胰岛素4单位,血糖每高于正常50mg/dL (2.98mmol/L)增加胰岛素2-3个单位。如饮食控制的不好或未 控制饮食,则胰岛素剂量应根据情况增加,短效与长效胰岛素之 比为2:1,每日三次剂量分配为:早餐前>晚餐前>午餐前。当 血糖尿糖接近正常时,胰岛素剂量应偏小(按上述标准减去1/2 -1/3),这样会安全些。若餐后血糖高,选用短效胰岛素每日3 次或中效胰岛素每日1-2次;若空腹血糖也高,可在早或晚加 用长效胰岛素。注射时间一般在餐前15-30分钟,老年患者应 注意夜间低血糖症。

(3)病情监测及控制标准:应用胰岛素时的病情监测项目主 要有尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病“三多”症状 及低血糖症。

应用胰岛素时的病情控制标准,目前国内尚无统一规定。 1994年亚太地区规定的标准是空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小 时血糖<11.1mmol/L及消除糖尿病症状。应当注意的是对老年糖 尿病的控制标准松一些为宜,我们多年来临床经验认为老年糖尿 病人血糖控制标准,以空腹血糖<8mmol/L,餐后2小时血糖< 12mmol/L为宜。因为老年人不像年轻人那样能耐受低血糖。

(4)影响胰岛素作用的因素:

①饮食。当胰岛素B细胞功能极差时,即基本上已无胰岛 素分泌,一旦饮食有了变化,血糖也随之明显变化。进食多,血 糖就高;进食少,则发生低血糖。所以病人应做到定时、定量进 餐。如发生饮食变化时,胰岛素(也包括口服降糖药)用量,用 时应灵活掌握,既要做到控制高血糖,又要避免发生低血糖。

②活动。活动应定时、定量,根据胰岛素作用时间和进餐情 况选择活动量和时间。如个别病人餐后1—2小时的血糖高,稍 加胰岛素又在3—4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情 况下,餐后1—2小时进行一定时间的活动,即可使血糖正常。

③老年糖尿病人绝大多数为非胰岛素依赖型,大多自身有一 定的胰岛素分泌能力,此时如胰岛素或口服降糖药剂量稍大,则 易发生低血糖。另外,因为老年人常有肾功能减退,胰岛素从肾 脏排出和分解减少,胰岛素作用增强易发生低血糖。

5.糖尿病高渗性昏迷的治疗

血糖高于27.8mmol/L,常超过33.3mmol/L(600mg/dL),血 浆渗透压≥320mosm/L,血钠>145mmol/L,进行性意识障碍伴严 重脱水,酮体阴性或弱阳性,即可诊断。

(1)迅速补液: 当血钠>145mmol/L,血浆渗透压≥ 320mosm/L(血浆渗透压估计公式:2(Na+K) +血糖mmol/L) 时,输人生理盐水,补液量可先按体重10%—15%估汁,前4小 时补人总量的1/2,其余在24小时输完,在总液体中应有400— 800ml血浆,低分子右旋糖酐亦可,有利于维持血压及防止脑水 肿。

(2)小剂量胰岛素:短效胰岛素4—6u/h静点,当血糖降至 14mmol/L时,可用葡萄糖或葡萄糖盐水(胰岛素与葡萄糖比例 为1u:4g),在治疗过程中每2-4小时测血糖1次。如用大剂量 胰岛素,使血糖及血浆渗透压下降过快,则可使水迅速向细胞内 转移,而导致脑水肿、休克急性肾功能衰竭、低血糖等。

(3)当患者4—6小时少尿或无尿时,应考虑到发生了肾功 能不全,可给速尿。

(4)积极治疗诱发疾病、伴发疾病及并发症,特别是感染以及电解质紊乱、心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外等。

6.糖尿病酮症酸中毒的治疗

(1)胰岛素治疗:胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。 因为胰岛素不仅能增加葡萄糖利用,还能抑制游离脂肪的释放, 抑制游离脂肪酸在肝内转变成酮体,所以糖尿病酮症酸中毒病 人,应首选胰岛素治疗。关于胰岛素的应用方法,近年来的研究 证实,治疗糖尿病酮症酸中毒,以小剂量普通短效胰岛素4—6u/ h肌注或静脉点滴具有与大剂量同样的效果,而且可以减少低血 糖、低血压、脑水肿、肾功能衰竭等并发症的发生。如果胰岛素人液体治疗6小时,血糖水平仍不下降,则应考虑可能有胰岛素 抵抗,可将每小时胰岛素剂量加倍,直到血糖降至13-14mmol /L,然后改用5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖液加胰岛素治疗之。

(2)补充液体:由于高血糖、高酮体所引起的高渗透性利尿 失水,及水摄人量少,加之呕吐、腹泻等所致的脱水,应静脉补 给生理盐水、消化道补水,当血糖降至13—14mmol/L时,可用 5%葡萄糖液静脉输人,至于补液多少及补液速度应根据患者的 脱水程度、心脏情况及年龄而定。在补液同时应注意纠正电解质平衡。

(3)抗感染:老年糖尿病酮症酸中毒常常在感染等应激情况下诱发,因此积极进行抗感染治疗。

7.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗

此并发症比较少见,但当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血 管病、肾脏疾病或肺疾患者,由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下,出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH<7.35, 血乳酸>5mmol/L、尿酮体阴性时,即可诊断。

(1)除去诱发因素:立即停用双胍类降糖药纠正器官功能,改善缺氧,积极抗感染。

(2)纠正酸中毒:输人5%碳酸氢钠250-500ml,输人量视血pH情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。

(3)胰岛素治疗:血糖>17mmol/L,每2—4小时静点4-6u 胰岛素;血糖<11mmol/L,在静脉滴人胰岛素同时输人5%葡萄 糖液,防止低血糖。

(4)纠正电解质紊乱:特别在应用胰岛素情况下,注意补钾。

(5)血压下降时,给升压药,宜用多巴胺、阿拉明等对微循环和肾血流量影响小的药物。

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现在给母亲应该买些清基胶囊,对提高免疫力,效果很好,再一个你可以给母亲吃点降糖的保健品,象苦瓜纤维宝也是不错的,里面有膳食纤维是糖尿病人需要的。

对于糖尿病患者来说,补品不是随便吃的,要正确认识糖尿病.

 
 
 
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