今天刚做了过敏原测试,检查结果是茉莉香型、玫瑰香型、国际香型、香料混合物、硫酸镍、硫酸铜过敏。请问这些具体指的是什么过敏?我应该怎么防范?谢谢!
香料 是一种能被嗅觉嗅出香气或味觉尝出香味的物质, 广泛存在于化妆品、调味剂、清洁剂、药物以及多种生活用品中。随着芳香产品的广泛应用, 香料所引起的接触变态反应日益受到人们的重视。 一、香料的来源 香料可以分为天然香料与合成香料。天然香料又分为植物性香料及动物性香料两种。植物中的香料含量很少, 它们以挥发油或糖苷的形式存在。香料成分不仅局限于植物的花中, 通常在叶、干、皮、木材、根、种子、果实或树胶中都有。动物的某些分泌物也有香味, 如麝香、海狸香、灵猫香、琥珀等。由于某些分泌香料的动物已濒临灭绝, 动物分泌物在香料工业中应用很少。芳香物质通常通过煮沸、酿造的方法由植物中提取而来。合成的芳香物质通常与天然香料没有差别, 是天然香料的仿制品; 也有全新的芳香化合物与天然香料的结构完全不同。一个世纪以前, 人们所知的芳香物质只有 150种, 随着工业的发展, 目前已达到 4 000 余种, 其中广泛应用的有 2 500 种。 二、香料变应性接触性皮炎 最初香料过敏被认为是少见的, 20 世纪 70 年代后, 随着诊断方法的发展, 香料被认为是接触性过敏最常见的原因之一。20 世纪 90 年代的研究显示, 对香料及其相关产品的接触性过敏将成为未来数年内预防医学的重点之一。 ( 一) 香料在生活中的分布: 香料广泛存在于下列产品中: ①美容化妆品; ②口腔卫生产品; ③芳香的家居产品; ④工业产品: 如切割液、电镀液、涂料、橡胶、塑料、杀虫剂、除草剂以及空气调节剂中的添加剂等均含有香料成分; ⑤外用药: 外用药通常也含有香料, 丁子香酚更是广泛应用于口腔用品中; ⑥纸及纸制品: 香料也可能存在于纸及纸制品, 包括面纸、湿纸巾、纸尿布、卫生棉中; ⑦纺织品及衣服: 也可能含香料, 尤其被熨烫或以柔顺剂处理以后; ⑧调味剂: 肉桂、丁香、香草及豆蔻等天然香料也被用作食物、软饮料、糖类、烟草中的调味剂; ⑨其他: 生活中也会接触到某些含有天然香料的物质, 如花粉, 中草药等。 ( 二) 香料接触过敏的临床表现: 香料接触性过敏最常见的临床表现是变应性接触性皮炎。 1. 变应性接触性皮炎: 是香料变应原接触皮肤后引起的Ⅳ型变态反应。香料接触皮肤引起变应性接触性皮炎通常需要一段时间的致敏期, 初次接触往往几天以后才发生反应,而致敏后再次接触变应原则在 24  ̄ 48 h 左右出现症状。临床表现多为湿疹样皮损, 急性期可出现红斑、丘疹或水疱、渗出, 慢性期则以苔藓样变、皲裂、鳞屑为主。有些患者表现为钱币状湿疹, 脂溢性皮炎, 还有须疮、红斑狼疮样皮损等少见表现。香料的变应性接触性皮炎还可能诱发或加重面部的银屑病。皮损可能为局限性或泛发性。有研究报道, 可疑香料过敏的患者中泛发性皮炎约占 10%。局限性皮炎中面部、手部、腋下等为最常受累的部位。一项多中心研究发现, 在有香料接触性过敏的个体中面部湿疹的发生率为 41%, 而没有香料接触过敏的个体中发生率仅为 22.4%。另外一些研究表明, 香料过敏的患者中手湿疹占 36%  ̄ 56%, 且发现手湿疹与香料接触过敏有显著的相关性。可能因为几乎所有化妆品均需通过手来使用, 而且手经常会接触其他使用化妆品的部位及芳香的家用产品, 另外手部接触的多种刺激因子在 香料致敏及激发香料变应性接触性皮炎中也起了一定作用。腋部湿疹是香料接触过敏的一种特殊表现, 其致敏原常为除臭类产品, 临床上约 10%的香料接触过敏患者表现为腋部湿疹。 2. 系统性接触性皮炎: 是变应性接触性皮炎的一种特殊类型。即接触过敏的个体在食入或通过其他途径全身吸收变应原后产生的类似变应性接触性皮炎的全身性反应。常见的引起系统性接触性皮炎的变应原, 包括香脂、油树脂、野葛、药物等。的观察发现秘鲁香脂食入激发阳性的慢性湿疹患者, 饮食中避免香脂后, 52%  ̄ 55%的患者病情能得 到缓解。 3. 光变应性接触性皮炎: 即光变应原接触皮肤后, 经光照, 发生一系列反应, 最终使其与蛋白质等大分子结合成全抗原致敏机体。香料的光变应性皮炎多为长波紫外线引发的T 细胞介导的迟发型变态反应。与变应性接触性皮炎相比,香料的光变应性皮炎较为少见。一种用于食物和化妆品中 的芳香固定剂葵子麝香, 曾有报道引起多例接触变应性皮炎。葵子麝香存在于科隆香水、化妆品、男士香水以及穆斯林祈祷前所用的香油中。临床表现为色素沉着、苔藓样变、气源性色素沉着性接触性皮炎及红皮病等。1985 年, 国际芳香协会建议在接触皮肤的产品中不再应用葵子麝香, 其他产品中葵子麝香的浓度应低于 4%。其他引起光变应性皮炎的香料还有香豆素的衍生物, 如 6- 甲基香豆素( 已不再用于化妆品中) , 栎树藓, 地衣那酸, 地钱酸等。 三、香料接触性变态反应的诊断 香料变应性接触性皮炎的诊断要从病史、体检、斑贴试验几方面着手。当皮疹出现于接触部位, 且接触的物品含有芳香成分, 而其他类变应原很少, 如接触香水、芳香化妆品、除臭剂等, 此时应高度怀疑香料接触性过敏。皮疹发生于如面部、手部、腋下、耳后、颈部等易受累的部位, 应警惕香料过 敏的可能。同时, 也要注意, 香料的接触性过敏也可能累及身体其他部位, 并可能与一些别的皮肤病合并存在, 如刺激性皮炎、特应性皮炎等。 斑贴试验是诊断接触性过敏的一种有用工具, 对于香料的接触性过敏, 通常采用标准香料变应原( 即斑贴试验标准变应原系列中的香料变应原) 进行斑贴试验, 还可以将患者可疑的接触物, 如化妆品, 做原物斑贴试验。斑贴试验中常用的香料变应原有芳香混合物、秘鲁香脂、松香等, 其中前两者对香料的接触性过敏有诊断意义。
应该怎么防范?
远离含有茉莉香型、玫瑰香型、国际香型、香料混合物、硫酸镍、硫酸铜等的化妆品、香水、洗浴用品等。