我近三个月来,常右上腹痛.每次都发生都在半夜.疼痛的部位在肋骨下方中间偏右边.有压痛.痛时后背发冷,小便次数增多,坐着比睡着痛的好一点,天亮后就不痛了.白天可正常上班.发作周期一般为一周右左.
可能的病:1、十二指肠球部溃疡,2、胆囊结石,3、胰腺肿物,4、右肾或输尿管结石
注意一下:有没有反酸、烧心,疼痛与进食或食物种类有关吗?最近体重有没有降低?
应该去医院了,查胃镜、B超、肝功能。
右上腹痛
回答者:蓝天云2006医苑职称:无(2006-6-2 10:01:13)
腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一)家庭中常见引起腹痛的疾病
(1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4)急慢性肝炎、肝癌。
(5)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7)泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二)腹痛的鉴别诊断
(1)饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2)右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3)上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4)开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5)停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6)侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7)腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8)持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三)急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2)伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3)伴高烧;
(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5)病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四)腹痛的家庭救护
(1)让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2)观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3)在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4)病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5)消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6)精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7)寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
要考虑肝胆疾病,建议楼主查肝胆B超,并完善肝功能检查。
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