经常会碰医生给病人输液,但液体分5%的葡萄糖注射液、0.9%的氯化钠注射液、还有葡萄糖&氯化钠的混合注射液,不知道是根据什么来选用的?
人体血液有一定的渗透压,血细胞才能保护一定的形状,如果血液的渗透压太高了,血细胞内液外流,细胞变扁,如果渗透压太低,会使用细胞内吸水膨胀,到达一定限度,就会破裂造成溶血现象,因些,输液时,输液的液体应该与血液的渗压相当或略高。0.9%Nacl溶液和5%的葡萄糖为等渗液,10%葡萄糖为略高渗液体,因些这三种液体最适合作为药物的溶剂。这是三者的共性,但它们还有其各自的特点,如下:
1。氯化钠溶液为中性溶液,PH=7,某些药物在酸性或碱性环境下不稳定,如青霉素类和头孢类,最适合选择这种中性溶液。此外,氯化钠的代谢全依赖肾脏的排泄作用,对肾炎或者肾功能低下的病人不合适,容易加重肾毒性,应改为葡萄糖液为宜。
2。葡萄糖的化学结构含有多个羟基,具有弱的酸性,因此葡萄糖液的ph为3.2--5.5,属于弱酸性,大部分的药品是可能接受这一环境的,但有几类药不合适,如青霉素类、头孢类、氨茶碱以及其他生物碱药物,会被破坏或中和而失效,此时只好改为氯化钠了。
3。至于葡萄的浓度,5%和10%区别不大,相差的是热量差一倍,对不能进食的确病人,能量缺乏较明显的,补充10%的葡萄糖有积极的意义。
4.葡萄糖氯化钠也是等渗溶液,内含有5%葡萄糖和0.9%的氯化钠,PH为3.5-5.5,也属于偏酸性的液体,因为是复方成份,有热量又有电解质,更适合需要补充电解质的病人使用.