女人怀孕八个月了,通过B超说是坐胎,孩子不会动,医生说跪着睡可以过来,请问是怎么回事?该怎么办?
卵子受精后,通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵受精至被送至子宫约需3~4天时间,在子宫腔内受精卵还要游离2~3天。此过程受精卵不断地分裂增殖,逐渐形成一个细胞团,称为胚囊或胚泡。大约在受精后7~8天胚泡已到达子宫腔内的合适位置,并“扎根”于子宫内膜之中(医学上称为“植入”),这个过程就叫孕卵着床,即俗称的“坐胎”。
胚泡着床后,子宫内膜随着受孕后体内激素的变化而发生相应的改变,子宫内膜不再剥脱形成月经,而是变成蜕膜,把胚泡包裹起来,供给它养分,使它进一步发育生长。以后随着胚泡发育、胎儿生长,胎儿及其附属物即逐渐占满整个宫腔。
举个例子:
张太太怀孕30周。最近一次做B超后,医生告知她胎位不正,胎儿呈臀位,也就是通常所说的“坐胎”,这使原本打算自然分娩的张太太不免紧张起来,心中充满了不少疑惑:臀位能变成头位吗?我一定需要剖宫产吗?
什么是胎位不正
胎位,通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。
正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。
而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下,这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中,臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。
这些不正常的胎位,等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍,因而容易导致产妇难产。
在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。在产科的处理方面,一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的,就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。
引起胎位不正的原因
(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
如何矫正胎位
胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。
通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。
在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。