我的外婆（今年93岁，身体一直很健朗）今年3月开始，脚趾尾内侧有点糜烂，擦了一些皮肤药，不但不见好转，反而越来越红肿，到10月份整个脚掌红肿，脚趾处糜烂模糊，经常感觉阵痛。12月初，全身检查身体状况一切正常的基础上，把尾趾（两节，外一节几乎又烂又干了，里一节怕感染一起切了）切除了。原以为，一切已经过去，谁知，10多天过去了，这切除口竟然不会愈合！不知这是怎么回事？究竟是什么原因？（已经验过血糖，不会高）。不知各位有否见过或听过类似病例？静候各位帮忙指引！不胜感激！！
你好：你外婆的伤口不愈合肯定与年龄大有关。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱，加之血管老化导致血液供应减少（下肢尤甚）。同时，随着年龄的增长，组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长，致使愈合延迟、甚至不愈合，对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。建议最好配合中医外科医生协助治疗，内服外用药物同时进行，以促进伤口微循环，提供伤口局部的营养，刺激生长因子的产生，从而进行原位性病理性再生，最终修复伤口，达到伤口完全愈合的目的。
手术伤口愈合不良的主要原因有以下几点：
（1）脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。
（2）无菌性毒性反应。切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外，切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。
（3）全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。
◎年龄老化：衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱，加之血管老化导致血液供应减少。同时，随着年龄的增长，组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长，致使愈合延迟、甚至不愈合，对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。
◎营养低下：严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏时，常导致伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细胞，胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大，如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生，但使其合成胶原的功能发生障碍（包括脯氨酸的羟化障碍），且影响其转化为纤维细胞，使其瘢痕形成少，抗拉力强度弱；维生素A1 、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良；全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。
◎用药不当：大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成，并加速胶原纤维的分解，致使愈合不良；青霉胺也有类似作用，并减弱其抗拉力强度，系因其能与胶原a－肽链上的醛基结合，干扰胶原分子内和分子间的交联形成，致使胶原纤维失去稳定性，加速胶原纤维的分解吸收。
（4）局部因素：局部因素主要有感染及异物，局部血循环不良（局部营养供应不良）及神经支配受损，这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。
◎感染与异物：伤口感染十分多见，并易致化脓，据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多，可加大伤口局部张力，每致伤口哆开甚至破裂（包括正在愈合及已缝合的伤口），尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死，胶原纤维和胶原溶解，从而加重组织损伤，防碍愈合。
◎局部血循环不良：良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧，也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之，则影响组织细胞再生修复，延滞愈合，特别对于一些特殊部位的刀口，药物作用及营养输送很难到过伤口。
◎神经支配受损：植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍，影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈，即系因神经受累所致。
在伤口愈合期要注意以下几点：
1、保持居室环境清洁，尽量减少探视，避免与患流感人员接触，防止伤口感染。
2、合理膳食，提高免疫力。摄取富含营养的食物，如：鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果。
3、保持伤口清洁，避免细菌感染。伤口周围的皮肤可用生理盐水或清水清洁。
4、定期换药并检查伤口愈合情况。
5、适度活动，减少术后并发症。伤口不影响活动时，适度活动可促进血液循环，避免功能退化，防止发生感染。
祝你外婆早日康复!寿比南山,福如东海!
糖尿病并发症！！
蛋白质,维生素,矿物质摄入量不足.应注意饮食的合理搭配.
伤口久治不愈合原因比较多，主要有这些：
影响伤口愈合快慢的因素有：
1/年龄（特别是老年人，愈合速度会慢）
2/组织氧合作用及灌流不良
3/伤口感染、污染、或系统性败血症
4/贫血（出血性及慢性）
5/营养状况（营养不良/肥胖、缺乏维他命Ａ或Ｃ、锌、铁或铜）
µ压力（身体或心理的）
µ病史〔肝衰竭、血管性疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、尿毒症、癌症、慢性酒精成瘾、免疫抑制等〕
µ药物史(特别是类固醇（Steroids）类和激素类药物影响愈合速度)
µ放射线、化学治疗
µ缝合、引流、异物、裹塞或敷料(润湿疗法更容易愈合)
µ病人对治疗计划之依顺
µ保养及饮食调养情况(烟、酒、辛辣食物等均影响愈合速度，伤口部位及血液循环情况、是否再度受力)
µ其它特殊情况
你自己对照看原因。
另外，我们建议你采用熊氏祖传秘方药膏治疗，专业促进伤口愈合
建议平时多用淡盐开水清洗，消消毒、杀杀菌。要多穿透气的鞋袜。
血液中的白细胞不足,或者没有足够的吞噬作用所至!
我觉得年事已高,是伤口不易愈合的原因;
不知切除趾骨前,也就是"术前诊断"是什么?应该弄清!
建议还去手术医院复诊,并咨询病情.
要注意伤口消毒!
是红斑狼疮 不过最好去医院住院治疗
皮肤伤口不爱愈合有很多原因。比如：糖尿病、血小板不正常、营养不良、细菌感染等。
维生素缺乏可显著地减缓愈合过程,鉴于适量、适当的维生素、矿物质、脂肪及蛋白质对正常组织的生长与再生非常重要。所以，病人的合理饮食是至关重要的。
补充一下维生素C试试。维生素C能胶原蛋白的合成，故可以促进伤口愈合。
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适宜伤口愈合的食物
锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。
脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。
葡萄糖 糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。
蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
维生素C 可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库 .
不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合.
老年人的伤口愈合速度本身就会慢一些，由于身体组织的氧合作用及灌流不良等原因，会导致出现伤口感染或系统性败血症，还有贫血、营养不良、缺乏维他命Ａ、Ｃ等，如果有慢性阻塞性肺部疾病、免疫抑制也会出现伤口不易愈合的症状。还有如果血白蛋白偏低，伤口也不易愈合，最好详细检查身体。如有偏低现象，需要继续补充血白蛋白。
建议调节饮食，避免烟、酒、辛辣刺激性食物摄入，另外，仔细检查局部组织有没有坏死现象，如有就必须将坏死的部分清除干净，然后用生理盐水包扎伤口，然后局部涂用菲宁达。如果症状 不能缓解，最好继续就医检查和治疗。
祝老人早日康复！
老年人出现的肢体远端缺血性病变，多为疼痛、肿胀、坏死，排除糖尿病性坏疽，可考虑为脉管炎（阻塞性动脉硬化），是因动脉不能正常供血造成，如无继续感染坏死部位就此而止，如有感染可能就要截肢了，望你有思想准备。
见过这样的病例，一患者营养不良，很瘦弱，术后伤口总也不愈合，有一实习生说缺锌会引起伤口不愈合，提醒了医生，补锌后问题就解决了，试一试补锌吧。
