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“内异症”的病理?

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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内异症患者是不是不孕率很高,容易流产?

我每次例假的都有痛经现象,而且流量特别大,这些和内异症有关?

你好, 内异症不孕可高达40%,多数内异症是因为不孕才被发现,那么为什么内异症会不孕呢?

粘连导致卵子运动障碍:重度子宫内膜异位症患者不孕原因可能与盆腔内器官广泛粘连和输卵管蠕动减弱,从而影响卵子的排出、摄取及受精卵的运行有关。然而,盆腔解剖无明显异常的轻度患者也可有不孕,说明不孕的原因并非单纯盆腔解剖异常所致。这些患者不孕还可能与下列因素有关:

① 黄体期功能不足:子宫内膜异位症患者卵泡及黄体细胞上LH受体数量减少,导致黄体的分泌功能不足。

② 未破裂卵泡黄素化综合征(lutenized unruptured follicle syndrome, LUFS ): 子宫内膜异位症患者LUFS的发生率较正常妇女显著增高,该病症患者的卵巢内有周期性卵泡发育和卵泡细胞黄素化,但无排卵发生。患者基础体温呈双相,子宫内膜显示分泌期。诊断依据是适时做腹腔镜诊断(laparoscopy)卵巢表面看不到排卵孔;在LH高峰后2日,B超检查时,卵泡不变小;月经周期中,腹腔液中雌、孕激素水平无突发性增高。Konincks则认为LUFS的存在,使腹腔液中雌、孕激素水平低下,不足以抑制逆流至腹腔内的内膜细胞的种植,故LUFS也可能是子宫内膜异位症的发病原因。

③ 自身免疫反应:子宫内膜异位症患者B淋巴细胞可产生抗子宫内膜抗体干扰受精卵的输送和着床,腹腔液内的巨噬细胞增多既可吞噬精子又会干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。

④ 相对性高催乳素血症。

⑤ 卵细胞质量下降。

月经失调

约15%患者伴有经量增多或经期延长,少数出现经前点滴出血。月经失调可能与卵巢不排卵、黄体功能不足,也可能与同时合并的子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

患内异症者即使输卵管通畅照样是不会怀孕的;而且用试管婴儿等体外助孕技术更是惘然,因为它引起的不孕是盆腔内化学环境和物理环境的双重改变,只要治愈内异症就会达到自然怀孕的目的,那时您想避孕都难。

内异症

内异症和腺肌症是妇科不死的癌症,折磨妇女的酷刑,每月一次的痛经难以忍受,而且进行性逐月加重。发病率占成年妇女的20%,常见于剖腹产、人流以后,月经期着急生气、性生活、下水或受寒之后。这些因素导致子宫内膜移植到子宫肌肉层之内,叫肌腺症。移植到子宫以外,例如盆腔、卵巢、阴道、腹壁、乃至鼻腔、肺等处,叫内异症。问题在于这些异位的内膜仍然像正常的子宫内膜一样,仍有旺盛的生命力,按月经周期每月生长脱落出血一次,引发严重的痛经。形成内容物像巧克力一样的囊肿,造成粘连和炎性反应,阻塞输卵管引起一半妇女不孕。症状严重者只好完全切除双测卵巢和子宫,即使如此也有30%的复发率,因此成为世界性妇科难题,国际上单为这一个病就开过多次会议,至今仍然解决不了。

内异症或肌腺症妇女几乎都有乳腺增生症,因此必需只好内异症,最起码解决痛经症状。为此研制了异位痛经胶囊。由肉桂、乌药、丹参、生蒲黄、吴茱萸等9味中药组成,提取精华,工艺复杂。治疗各种虚寒性痛经,主要用于内异症或肌腺症。首次剂量8粒,日服3次,连服一周,出现口干上火症状后减量,每次4粒,每日2——3次,3个月为一疗程。直至小腹温暖发热,痛经消失,还要坚持服药3——6个月,个别人需要服药1年以上。B超证实可以达到“正常盆腔”的效果。症状的缓解率达90%,复发率低于15%,可以免除痛经和手术之苦。这是国内唯一专治内异症的成药,目前由普祥医院独家使用。

该病的发病原因很复杂,有多种学说,如子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说、免疫学说,但仍以经血倒流、种植和体腔上皮化生学说为主导理论,并且与现在的剖腹产、人工流产、腹部手术、遗传因素以及经期激烈的体育运动或重体力劳动均有直接关系,比如人流在刮不干净的情况下,也可造成子宫内膜异位症,如果刮狠了,刮深了,就容易得子宫肌腺症,子宫肌层里面的细胞,在子宫肌层形成一个缝隙,这个缝隙可以使子宫内膜进去,就造成了子宫肌腺症,这样的人很多,约有60%的子宫肌腺症是做人工流产与刮宫有关系,就是说保护层没有了,形成一个缝隙,子宫内膜进去了,就长,因为它是活组织。

 
 
 
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