详细介绍下宫颈糜烂 并详细介绍治疗方法
宫颈是阴道通向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。正常情况下,子宫颈分泌粘稠的分泌物形成粘液栓,抵抗病原体侵入子宫腔,但当机体抵抗力下降,或宫颈受各种因素影响使分泌物增加,宫颈外部长期浸在分泌物内,易受病原体感染,从而发生宫颈炎。
实际上,宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式。而且,宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,这并不是真正的糜烂。
宫颈糜烂的发生通常由分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如做爱损伤子宫颈, 病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性,但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。
宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,做爱的时候也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的。
宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状,可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是刚才说的微波、激光、冷冻,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。
任何药物都不能长期用药,尤其阴道的环境,长期用药容易导致霉菌性阴道炎,就是菌群失调,所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药,而且到了重度宫颈糜烂,长期用药也不会好。所以把即行炎症消掉后做微波治疗会好一些。
1、物理治疗
这是目前临床上最常用的方法。它是通过各种物理方法破坏宫颈糜烂面上的上皮,使之坏死脱落后,由新生的鳞状上皮覆盖。治疗一般为期3-4周;病变较重者,需6-8周使宫颈转为光滑。常用的物理治疗方法有激光治疗 、冷冻治疗、红外线凝结疗法、电熨疗法、微波治疗等 。治疗时间选择在月 经干净后3-7天。对宫颈乳头型糜烂或经久不愈的颗粒型糜烂或II度以上糜烂并发子宫颈肥大、息肉、潴留笥囊肿,且已生育者,宜采用物理治疗,治疗后均可达到满意效果。但在治疗前务必先作阴道上药以改善其清洁度。治疗期间要避免性生活,并注意月经期和性生活前后的卫生。宫颈炎治疗后,均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在治疗后1-2周结痂时可有少许出血。在宫颈炎治疗期间及创面未完全愈合时,禁止盆浴、性交和阴道冲洗 。
值得一提的是,在用光电技术治疗前,不但要作阴道细胞涂片排除 宫颈癌,而且要了解病人的阴道清洁度及盆腔脏器有无炎症。若阴道清洁度三度或患有盆腔炎症者,就不宜用光电疗法。应先上药清洁阴道待局部情况改善后,再用光电技术治疗,以免影响效果。
2、药物治疗
药物治疗一般适用于轻度的糜烂面小的宫颈炎。有各种中药或西药配方,将药物塞入阴道深处,使药物作用于宫颈局部,有一定疗效。宫颈局部上药可选 用重铬酸钾、a-干扰素、云南白药、氯霉素、鱼肝油等 ,还有外用中药宫颈粉、子宫丸、消炎药等 。
3、 宫颈锥切术
指从子宫颈切除一环形圆锥体样的锲状组织。手术必须包括子宫颈全部病变部位,切除标本无论是阴性还是阳性,均应定期随访观察。对于宫颈肥大、糜烂面大而深并有不良癌前病变者,物理或药物治疗效果不好,可考虑作宫颈部分切除,但目前临床上较少应用。
4、全子宫切除术
重度宫颈糜烂与原位癌难以区分,若治疗效果不好或疑有恶变倾向者即应行全子宫切除术。
5、手术方法或激光切除
宫颈息肉应该采取手术方法或激光进行切除 ,切除物送病理检查 。