一朋友年龄近40岁,住A市,8月初在B市车祸;盆骨骨折上肢尺骨骨折,手术都是内固定,现在尺骨已经愈合感觉良好。盆骨断裂在大腿根部的圆球处,前后两片内固定板固定。当时住院20天回A市家中尊医嘱再卧床疗养2个半月,术后三个月下床活动,到现在4个半月,最近拍片检查与刚做手术时一样有明显的缝隙阴影,大腿肌肉明显萎缩常伴有疼痛不适;或起身或坐卧或拄拐移动时,手术部位经常有响声好像骨头摩擦的感觉,医院医生看片说现在还看不出来,专家门诊说正常(不知是不是负责任的说法),朋友自我感觉盆骨没有接上,这么长时间了骨痂还能生长吗?如果没有接上还可以再做手术吗?骨头会不会坏死而残疾?谢谢您的留言!
俗话说伤筋动骨一百天,确有它的道理,很不容易好,因为我们每天都在动,我告诉大家,把俩葱胡头和盐放到醋里,(醋里不可以放水)然后加热,沾着擦拭患处,在贴上我家的药,醋加热可以反复使用,每天两次。每次把药揭下,在擦拭患处,再贴上药,一贴药可以用两次,下次换药.这样反复使用,就可以痊愈.说明一下,患处有明显的发白就是有很好的效果.一个疗程,3贴药,一贴可以贴7天
我是骨科医生,首先你已经三个月了,常规的情况下骨折线应该有骨痂生长,老百姓的意思就是说应该模糊了,现在还不好定是不是骨不连,半年之后就可以断定了,再有肌肉萎缩是废用性的也就是长期不活动造成的再有就是患者是不是女性,如果是女性的话,这个年龄恢复的比较慢,如果真是骨不连的话,除了手术没什么太好的办法,手术的效果还是不错的,现在给你一些建议:尽量避免剧烈的活动,每天可以练习行走,这样可以缓解肌萎缩,同时吃一些促进骨质愈合的药如鹿胍多肽类药物。这些只是建议,具体的还需要到医院去查,我没有见过患者所以只能给你这样的解答,希望对你有所帮助。
你和你的朋友是多虑了!
骨折有个愈合时间,不能操之过急!各自人的自身状况不同,所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”也不是像楼上那个“学弟”所说的那样,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是:复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,在此情况下可以进行适当的功能锻炼,并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。但是(1)忌少喝水;(2)忌不消化之物;(3)忌过食白糖 ;(4) 忌盲目补充钙质 ;(5)忌多吃肉骨头 ;(6)忌偏食 ;(7)骨折禁饮果子露;(8)忌长期服三七片;(9)尽量减少房事。按时口服接骨药物,撤除外固定后要加强功能锻炼,一定会恢复如初的~ 手术以后可以去医院复查三、四次,但是不能常去拍片子(不是说不能拍X光片,要适当、尽量减少拍片的次数),不然对骨折的愈合有碍!具体是否已经骨折愈合,最终要经过拍片决定,还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是:1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛;2、局部无反常活动;3、X线片示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求:上肢能向前平举1KG重量达一分钟;下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟,并不少于30步;5、连续观察两周骨折处不变形。
你朋友这样这也是手术并(以及)外固定的原因造成的“废用性肌肉萎缩”所致,很正常~~~~
任何关节的功能锻炼都是非常痛苦的、需要持之以恒地进行才可以,绝对不是三两天就可以一蹴而就就好了的!一开始,他可以让别人辅助进行功能锻炼,循序渐进的进行,对方可以对拒不进行该练习的患者采取按摩等理疗,但是1、骨折已经坚固愈合,手治时不致发生再鼓着;2、身体不能太虚弱,有主动锻炼能力;3、肌力在三级以上;4、能积极配合,术后能忍痛锻炼。 你朋友可以在锻炼关节的时候同时外用配伍好了的中草药熏洗患处,锻炼方法得以随时随地,只要在经治医生的首肯下,积极地采取保护性活动会渐渐的好起来的!
关节活动练习有三种方式:以肘关节为例:1、主动锻炼关节活动,肘关节以伸屈为重点,但是屈曲比伸直对日常生活更为重要;2、被动活动(自身控制下的被动活动),每天上午下午各锻炼1~2小时,可以采用引体向上或者将前臂置于桌面或者墙壁上,以身体上半的压力,向前向下压迫该臂,使肘关节被动屈曲(你朋友前臂骨折应该重点放在锻炼肘关节上,这种方法可以因陋就简地进行,且行之有效);3、主动控制下有节律的主动被动交替活动练习(尤其适用于肘关节的伸直),让你朋友平躺床上臂外展90度,前臂外旋,手心向上,用一定重量系一绳索,握于掌中,先屈肘,然后放松伸肘,借重量向下垂,牵拉肘伸直。如是有节律的反复进行且重量要有小到大的开始,逐步加大。还可以理疗,比如:电、热、超声的治疗。如果不能忍痛进行积极的锻炼的话,想恢复如初的话只能采用最不理想的就是手法治疗,就是在麻醉下,有专科医生强行将患者的关节活动到(或者接近)伸屈的正常位置,手术后需要你朋友坚持活动,效果较好。如果不能坚持,则又再次发生粘连。假如你朋友那里的当地医院有CPM机最好,它可以帮助你朋友进行康复练习。
骨盆骨折一般都会自然愈合的,即使出现了延迟愈合也不要担心,我在临床使用一种叫做“骨肽”(还有一种叫“骨宁”)的药物,治疗骨折延迟愈合方面得到了肯定的疗效,有的患者已经快两年了还没有愈合的骨折,经施用几个疗程(半月为一疗程)以后,再次摄片正是有骨折愈合征象甚至愈合。
假如还不管用的话,那只有手术植骨治疗了~~~~~~~~~
祝你朋友早日康复!
从以上信息看来,您朋友是髋臼骨折,髋臼骨折愈合时间很长,一般均在6个月以上,故您和您的朋友不要着急。