头痛症状一旦确诊是颈椎病所引起的,就可以采取牵引、理疗、药物、手术、针灸、推拿等多种方法,当然对临床不同类型的颈椎病,治疗方法有所侧重:
(l)牵引疗法:国内一般多采用坐位、大重量、短时间或持续性的杭领带的方法,也可以在家庭中开展自我牵引。牵引的作用主要是纠正锥体的倾斜,使椎体间关节恢复正常,同时使椎间隙逐渐牵开,减少对神经根的刺激;同时使颈部痉挛的肌肉逐渐放松,缓解疼痛症状。另外,早期牵引能使推动脉曲折、痉挛现象得到改善,从而有利于大脑供血和脑脊液、脊髓血液循环的改善。
(2)物理治疗:颈部的直流电醋离子导入、间动电流疗法、感应电疗法、超刺激疗法,以及中药电熨疗法。能改善颈部的血液循环,具有止痛、消炎、消除神经根水肿及缓解粘连等功效,减轻枕部肌肉和神经的刺激,缓解头痛。
(3)局部封闭疗法:对于后枕部肌肉痉挛所产生的剧烈头痛,可以采用局部封闭疗法。在椎体前外侧、椎间盘内和星状神经节或局部压痛最明显处,选用1%普鲁卡因3毫升~5毫升,加地塞米松10毫克依次进行局部封闭治疗。
(4)手术治疗:手术的目的是减轻压迫、消除刺激、增强稳定、制动以防止进行性损害等。特别对于神经根或脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作;推动脉型中推动脉在横突孔部受骨刺或其它异常所致刺激或压迫,有明显供血障碍而产生头痛、眩晕等症状者,手术之后,疗效好。
(5)中医治疗:对于头痛由于颈椎病所致,中医认为主要是由于外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、络脉不通所致。基于上述观点,在治疗上形成了外治手法、外用药物、中药内服以及针灸疗法相结合的一整套措施。中药多采用散风核湿、活血化瘀、舒筋止痛的方法,常用方是独活寄生汤合蠲痹汤加减。常用的药物有桃仁、红花、川芎、桑枝、牛膝、鸡血藤、骨碎补、熟地、羌独活、当归。然后根据颈椎病不同类型进行加减治疗。外用药物也常能缓解症状,一般以擦剂如正骨水、外用止痛搽剂、麝香风湿油、息伤乐等较为方便。熏洗药物有热敷灵、寒通乐,以达到扶风除湿、舒筋活络、活血止痛的作用。
(6)针灸和推拿治疗:常取绝骨、后溪、风府、大椎、大抒、魄户、天目、天柱等穴,用针灸或艾灸治疗,每日1次,每次15~30分钟,7天为1疗程。也可采用梅花针、电针、耳针等治疗。推拿治疗颈椎病性头痛具有很好的疗效。采用滚、接、揉、拿、拔伸、拔伸旋转、搓、擦等基本手法。通过按揉风池、肩井、合谷,放松颈肩部肌肉紧张及痉挛,可改善关节活动范围及松解神经根粘连,改善局部血液循环,有效地缓解疼痛,促进病变组织的修复。
注意:引用处方时必须按中医辩证论治;
同时必须遵照当地医师的意见为准!!!
例1:反复感冒,鼻炎鼻窦炎头痛,慢性咽炎,扁桃体炎
何××,6岁,男,贵州六盘水人。反复感冒,鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛,精神不振,食欲不振,经常咳嗽,咳黄痰、咽痛,咽喉不适。检查:鼻粘膜充血肥厚,有脓鼻涕,咽充血,淋巴滤泡增生,扁桃体肿大二度,X光示双侧上颌鼻炎,鼻甲肥大。诊断为:反复感冒,鼻炎鼻窦炎,慢性咽炎,扁桃体炎。2004年治疗:用正气中药和清热排毒止咳中药方,清热滋阴中药方两疗程,患者鼻塞缓解,脓鼻涕减少,感冒少了,咽炎治好,扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。
例2:萎缩性鼻炎头痛头晕、慢性咽炎、热毒型暗疱疮
仉国平,男,26岁,湖南衡阳市人。2004年6月来就诊,患者头痛头晕,流脓绿色鼻涕,有异味和臭味,鼻腔干燥萎缩性鼻炎5年。易感冒、鼻塞流鼻涕10年。10年前患者易感冒,体质差、鼻塞流鼻涕、口干咽干、咳嗽痰多,诊断为慢性鼻炎,慢性咽炎,反复用西药和滴鼻液治疗,未见效果。近5年出现头痛,流脓鼻涕,有时绿色,有脓痂皮,有臭味,鼻腔干燥,有时痛,口干咽干,咽喉异物感,少痰干咳,易感冒,头昏精神不振,易疲倦,脸面布满暗疮,(青春痘),失眠心烦,大便干燥,小便黄少,有腰酸。检查:双鼻粘膜暗红萎缩,有脓痂,咽充血,少量淋巴滤泡增生,满脸暗疮。
诊断:萎缩性鼻炎,慢性咽炎,热毒型暗疮。
2004年6月治疗:用正气中药方一疗程,加清热排毒中药方4剂,养阴润肺清热方4剂,滋阴降火补阴中药。知柏地黄丸,六味地黄丸各2瓶。2004年7月,头痛头昏缓解,大便干燥3-5天好转,口干咽干好转,暗疮消退,精神状态好转,没有以前疲倦。取两疗程正气中药和清热排毒,滋阴润燥中药18剂。知柏巴黄丸,六味地黄丸4瓶。2004年9月,暗疮消失,慢性咽炎治好,精神正常,大便正常,失眠好转,精力正常,无头痛,头晕,没有感冒,脓鼻涕减少,变稀,臭味消失,鼻腔干燥缓解,萎缩性鼻炎见效。再取两疗程,正气中药和清热排毒,滋阴补肺消热中药方20剂,知柏地黄丸, 六味地黄丸各4瓶。2004年12月,患者获得显著效果,身体好了,没有感冒,脓鼻涕很少,有轻微鼻腔干燥。检查:鼻粘膜暗红,不湿润;治疗:正气中药一疗程,辅助清热排毒,滋阴降火中药方12剂。2005年2月,患者反映萎缩性鼻炎症状基本消失,有时有点轻微鼻部不适,建议再服两疗程正气中药和辅助清热、滋阴、补阴等中药30剂,间断服用5个月,建议6-10天服1剂中药,用于巩固治疗成果,至今1年多患者没有反映复发。此患者服用三疗程慢性咽炎热毒型暗疮治好,萎缩性鼻炎8疗程治好。
例 3:慢性鼻炎,额窦炎,慢性咽炎(头痛头昏前额尤甚)
汤××,男,13岁,广州市东山区共和路12栋901房,鼻塞,流脓鼻涕11年,交替性鼻塞,晚上加重,粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚,有阵发性打喷嚏,失眠心烦不安,眼睛疲劳、视力下降,耳鸣,鼻粘膜充血有脓涕,额窦压痛,咽充血淋巴滤泡增生,易感冒。诊断:为慢性鼻炎,额窦炎,慢性咽炎,97年服正气中药方三疗程加中药6剂,病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。
例4:患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎(伴头痛头昏)
温××,男,58岁,香港北角英皇道路85号,香港中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助清热化痰中药,自觉病情显著好,口干咽干消失,头痛头昏显著好转,自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸,及清热解毒、养阴润燥中药后,上述所有病基本治愈。
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