首先应查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。肾积水肿块的紧张度可不一致,有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核等。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,术后肾积水及肾功能会有所改善。如果肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。原则上应该做到温阳利水,益气健脾,补肾阳。
祝:早日康复!