首先应查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。肾积水肿块的紧张度可不一致，有些继发性肾积水，其原发病的症状较显著，如结核等。尿液方面，除作常规检查和培养外，必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在去除病因后，可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，术后肾积水及肾功能会有所改善。如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。原则上应该做到温阳利水，益气健脾，补肾阳。
祝：早日康复！