06年9月胆囊切除半年后就出现了消化不良症状,如有时呆滞,有时拉稀特别是不能吃一些鱼汤肉汤之类的。现在人很瘦。请问专家该如何才好?
消化不良的主要表现为腹胀、嗳气、上腹不适或隐痛等。由于影响学习、工作和生活,有些病人病急乱求医,花了不少钱却效果不佳。其实,这些病人若能了解消化不良发生的原因,对因治疗,完全可以受到事半功倍的效果。所以,出现消化不良的病人应首先了解相关的基本常识。
消化不良的起因
消化不良可分为器质性及功能性两类。前者是由肝、胆、胰、胃肠道疾病引起的,后者是由胃肠运动缓慢等因素引起的。这两种消化不良病人体内都存在消化酶缺乏或胆汁分泌不足。消化酶包括蛋白酶、淀粉酶及脂肪酶,如果缺乏这些酶及胆汁,所吃的食物就不能得到很好的消化,进而出现消化不良症状,尤其是令人难以忍受的腹胀。
消化不良治疗举要
1.养成良好的生活习惯。注意饮食及生活规律,不吸烟,不暴饮暴食,避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。
2.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物,如吗叮啉,还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。
因为胆汁在消化过程中是不可缺少的,它还能与消化酶互相协同,起到良好的消化作用。近年来,一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察,用药4周的总有效率达85%以上,且无任何不良反应。
当发生消化不良时,应做到以下几点:
一、应暂停进食,实行“饥饿疗法”。
禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水,以及时补充水和盐份,也可饮用糖+盐水,因为糖可迅速吸收,不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时,则减量进食,或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适,消化不良易于矫正。
二、适当使用助消化药物,一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品,可以根据药品说明书使用。
一般常用的药物有吗叮啉,系胃动力药,能加强食物从胃排空,减轻胃胀。乳酸菌素片,能在肠道形成保护层,阻止病原菌及病毒的侵袭,还能促进胃液分泌,增强消化功能。其他助消化的中药如神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等可酌情使用(水剂煎服)
三、较轻微的消化不良,或仅仅是一时性过饱,可采用饭后散步,腹部轻柔按摩、1-2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象。
已出现消化不良症状后,忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主,维持1-2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣,从而使消化机能康复。
功能性消化不良属于中医的痞满、纳呆、反酸等证。
中医学认为本病的发生是由于脾胃虚弱、外感时邪或饮食不节、情志不畅或药物治疗失当所致。
有资料表明,因功能性消化不良而就诊的患者约占门诊人数的10%~30%,消化专科门诊占40%左右。
中医对于功能性消化不良的治疗,可根据患者的病情具体论治。
以脾胃虚弱为主者,采用健脾益气,理气降逆法,可选六君子汤。
验方:党参12克,白术9克,茯苓9克,甘草5克,陈皮9克,半夏9克,生姜6克,大枣6克,紫苏梗9克,旋复花6克,焦三仙20克。
若肝郁气滞为主者,以疏肝解郁,理气降逆法,方选四逆散加味。
验方:甘草10克,白芍10克,枳实10克,柴胡10克,元胡6克,郁金10克,麦芽10克,鸡内金6克。
若外感时邪,以寒邪为主者,可用解表散邪,和中消食法,方选香苏散加味。
验方:制香附12克、紫苏梗12克、陈皮6克,甘草5克,连翘9克,白术12克,厚朴9克,神曲12克,麦芽12克。
以寒湿为主者,用解表化湿,理气和中的藿香正气散加减。
验方:藿香15克,紫苏叶、白芷、大腹皮、茯苓各6克,白术、半夏曲、陈皮、厚朴、桔梗各10克,甘草10克,焦三仙20克。
若以饮食不节(饮食积滞)为主者,可用消食导滞,和胃降逆的保和丸。
验方:山楂18克,神曲15克,半夏9克,茯苓9克,陈皮10克,连翘10克,枳实6克,白术10克,莱菔子10克)。
另外,除采用适当药物治疗之外,还要保持精神状态的平衡,纠正不良饮食习惯,少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐,忌烟戒酒。
由于胆汁可以帮助消化,特别是脂肪的消化,你因为胆切除,不能分泌胆汁,所以消化功能减低退,尤其是脂肪类食物吸收不良出现稀便,这是正常的生理反应。
只要在饮食上注意,通过别的途径去解决营养不良的问题。
平时多食用一些健脾和胃的食物,来加强脾胃的消化吸收功能是唯一的途径。
比如山药、大枣、生姜、蔬菜等,可以多喝点小米粥,也可以用鲫鱼熬汤,汤里加大白菜等根茎类蔬菜,要以易消化食物为主,肉类食物尽量少吃。