"我曾有过几十个女人，但直到现在我才明白，自己射精一直都太快。过去我并没有意识到，以为自己所做的是正常的。对自己走马观花似地换掉的所有女人感到歉意。"
--男，26岁
"控制得更好是我视为珍宝的东西。这样性生活更愉快，自我感觉也有了很大的改变，不仅仅只是性，而是指所有的方面。"
--男，37岁
缺乏射精控制也许是最常见的男性性障碍。这一障碍的主要表现形式是男人在性交时，射精总是比他们或其伴侣所希望的要快，由此产生了""早泄""和""快速射精""等术语。虽然牢骚通常针对的都是时间--例如，他刚开始性交不到30秒就来了--但真正的问题不是时间，而在于对射精过程的自愿控制。男人对射精的时机缺乏决定权或影响力。来了就来了，通常很快，似乎常常背其道而行之。
预计三分之一的美国男人都无法控制射精的时机，这可是几百万之巨。虽然这一障碍一般影响年轻男人，常随年龄的增长而改善，但仍有一些四十岁、五十岁，甚至更老的男人有此障碍。我曾治疗过一个男人，他一生中对射精都无力控制，甚至在七十岁时仍有此障碍。我希望你不会象他那样等那么长时间，才来改善射精控制。
什么是射精控制？
射精是一种反射，无法完全控制，然而有控制射精能力的男人能够在高潮未来的情况下，从口淫、手淫或性交中获得高度的性唤起，而且他通常能够选择何时射精。他可以让自己的性唤起上升至一个较高的水平，然后或多或少地消退，直到他想射精为止，呈现为一条平缓上升的曲线。但别只从字面上来理解消退的意思；在现实中，男人的兴奋水平是波动起伏的，随其欲望和所发生的一切忽高忽低，直至他来高潮为止。如果合适的话，他也可以决定快点射精。
相反，不能控制射精的男人常常是从零兴奋度陡升至高潮，中间没有消退。他不得不快速射精，别无选择。他不能长时间地享受高度性唤起带来的快乐。他可能会尝试用一些方法来缓解其兴奋度--流行的做法之一是去想其它的事--但效果要么不好，要么并不总是有效。而他的伴侣总是处于进退两难的境地。她害怕刺激他，因为这会让他马上射精。她也害怕自己在性交时兴奋起来，因为也许在她获得充分的满足之前，就完事了。如果她有能力在性交时达到高潮，她首先会拼命地在他来之前达到高潮，但通常都是徒劳。屡次失败后，她或许会不再兴奋。兴奋起来有什么意思呢，她会想，如果其结果只是欲火点燃后就被凉得心透？即使她设法在他来之前获得了高潮，那种高潮也是在焦虑之中匆匆了事，常常好象得不偿失。
缺乏射精控制并不可怕，因为性治疗师在解决这一障碍方面一直都非常成功。根据许多研究和临床实践，80%至90%的男人通过治疗改善了射精控制，前提是他们愿意投入必要的时间和精力。射精控制是一种技能或习惯，按照本章中的练习去做，可在8至20周内学会。
缺乏良好射精控制的许多男人都有幻想，有人这样说道：""我想性交一个小时--不，要两到三个小时--才射精。我想那种感觉肯定棒极了，我的老婆会因此而爱我的。""性交通常不超过一、两分钟的男人这样幻想持久性交的效果，是很容易理解。但是，一如既往，重要的是不要被幻想冲昏了头脑。我治疗过性交时间长达一个小时，或甚至更长时间的男人，他们也并不快乐。他们的问题是，无论抽插多久，也没法在女人体内射精。他们平时长达三十、四十或六十分钟的性交真的毫无棒极了的感觉。
也许你会觉得他们的伴侣会因此而欣喜若狂，但现实却有所不同。他们的伴侣抱怨说，他们老是抽插、冲撞个没完，阴道疼痛、和一种不完整的感觉，因为性交虽然似乎要永远进行下去，但男人从不以""正常的方式""完事。一个曾遭遇过这类男人的单身女人这样说道：""真的一点也不快乐。我的脊椎长时间地贴在地毯上，背上倒弄出了一排硬币大小的印痕。""当然，如果夫妇想要怀孕时，问题还会戏剧化地加重。幸运的是，性治疗师称为""延迟射精""的这一障碍比射精过快更不常见。说幸运的原因之一是射精过快要容易治疗得多。
缺乏射精控制的表现形式各种各样。有的男人无论做什么性活动，都无力控制射精。他们手淫时射精与受到伴侣刺激时射精一样快。其他人手淫时无问题，但与伴侣在一起就不一样了。更多的人是除了性交外都正常。还有一种区别，缺乏射精控制的大多数男人终生都有这个障碍，而有些人是曾经能控制，但昔日雄风不再了。缺乏射精控制的大多数男人并不同时有勃起障碍，但有些男人是两者兼有：勃起困难，射精通常又太快。由于改善射精的许多练习都要求能勃起，患有两种障碍的男人不应该试图控制射精，而要先解决勃起问题。先解决迫切的问题。
同样重要的是，不要以为缺乏射精控制总是个问题。是否构成问题取决于夫妇双方以及当时情境。例如，有的夫妇中男方射精通常很快，但谁也没觉得不舒服。如果他们心满意足的话，就不必费心去改变。也有许多男人在新伴侣面前不能控制射精。最初几次性交时，他总是很快射精。但随后他又能控制了。象这样的短暂现象，似乎就没有多大必要来做练习。男人可能对伴侣解释说，自己的射精控制过一段时间就会好转，或者他可以推迟与她性交的时机，到自己感觉好转为止。
如我在前文中所述，有的男人过去能很好地控制射精，但现在却丧失了这一控制。他们或是在同一个女人面前丧失了过去曾有过的控制，或是与伴侣分居后不再能够控制。这些男人是否应该做本章中的练习，还难说。练习本身不会伤害人的，我也见过一些效果颇佳的病例，但即使在这些病例中，这些练习似乎也只是辅助手段。对于这类男人而言，主要的问题出在其它方面。通常与当前情形有关（例如，他在新伴侣面前感到紧张，或生气、内疚等），需要解决好以后，射精控制才能重新恢复。所以请放心地做练习，但要花点时间思考自己真正的问题是什么。要做到这一点，我所知道的最好办法就是做第六章中的条件练习。123
