进入本世纪以来,随着社会经济的发展,防治工作的深入,人民生活水平的提高,居住条件的改善和饮食方式的多样化,我国寄生虫病流行形势发生了较大的改变。
中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所所长汤林华介绍,经过政府、卫生部门以及广大疾控人员半个多世纪的辛勤工作,目前我国已经消除了丝虫病,血吸虫病、疟疾的流行范围也大幅度缩小。现在,当提及血吸虫病、疟疾、丝虫病时,人们恐怕要努力回忆,才能捡拾起上世纪中后期寄生虫病防治的依稀记忆。
卫生部于2001年6月-2004年底在全国(除台湾、香港、澳门外)进行了人体重要寄生虫病现状调查。结果显示,钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低,感染人数显著减少,但与发达国家相比,还有很大差距。
虽然新一轮调查尚未开展,寄生虫病新趋势却已经萌芽,“新兴”的寄生虫病开始进入日常生活,且以星火燎原之势蔓延开来,尤其是食源性寄生虫的感染率在部分省(区、市)明显上升。近几年,因与宠物亲密接触而导致的人畜共患病、全球人口交流往来频繁而带来的新病种,亦呈现上升势头。
无论何时何地,无论经消化道、呼吸道或者皮肤接触而感染,寄生虫病始终是严重危害人体健康、影响社会经济发展的重要公共卫生问题。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所许隆祺研究员指出,90%以上的寄生虫病是个人行为不当造成的,寄生虫病可防可治。在上海这样的国际化大都市里,普通家庭需着重预防食源性寄生虫病和人畜共患病,儿童要加强防治蛲虫病。
尽量避开“美味杀手”
食源性寄生虫病离人们并不遥远。生鱼片、生牛里脊片等日韩料理每每让人食指大动、欲罢不能的时候,就要及时“刹车”了,未经高温杀菌的刺身等食物非常容易携带高风险的细菌和寄生虫,贪图美味太危险。生鱼片、生牛里脊片里的寄生虫主要是华支睾吸虫,其对人体的危害轻者可引起腹痛、腹泻、营养不良、肝肿大,重者可出现肝硬化、腹水和侏儒症。华支睾吸虫只能靠高温煮熟才能杀灭。
芥末作为生食的主要调味品,能解鱼蟹之毒,但不足以充当抗生素的角色,对消灭寄生虫更是无能为力。因此,料理生食要将食品安全放在首位,吃生冷鱼类或肉类要适可而止,尽量不吃。鱼以及其他水产品或牛、羊、猪肉,还是烧透煮熟为好,尤其是经火锅、烧烤等烹饪后的食物务必确保食用安全。家庭厨房里的砧板、刀具要做到生熟分开,以免污染熟食。
全家预防因“宠”生“虫”
家养宠物是许多家庭的一大乐趣,但如果和宠物过分亲密,经常搂抱亲吻,一同吃睡,却往往潜伏着危及全家人的健康隐患,其危害甚至出人意料。人感染由宠物身上的寄生虫引起的疾病被称为人畜共患病,年幼的孩子、抵抗力下降的孕妇更容易被感染。例如狗会传播多种寄生虫病,如包虫病,病狗将含有虫卵的粪便排出体外沾染在毛上,同狗密切接触的人会因此发病。又如猫体内易有弓形虫寄生,女性在怀孕时得病,则会祸及胎儿,导致婴儿发育异常,出现脑积水、小头畸形、小眼球、意识或运动障碍等。有孕妇的家庭千万不要养猫狗。
有宠物的家庭,尤其要注意宠物的清洁和卫生,避免与人交叉感染寄生虫。人们在接触宠物后要认真洗手,特别是孩子,不要过于亲密地和宠物接触,以免误食寄生虫卵,譬如不要让儿童接触青蛙。最好定期为宠物驱除体内的寄生虫,对于一些可能产生病变的肉类也不可喂狗,以此控制传染源。
辨症识虫及时就诊
孩子是寄生虫病的易感人群。家长除了要教导孩子勤洗手、讲卫生,食物要煮熟方可食用以外,还应留意孩子的各种典型行为和症状。如果孩子有搔抓肛门的现象,刚抓完屁股,要提醒他们马上洗手,因为肛门瘙痒是感染蛲虫病的典型症状之一。如果孩子感染了蛲虫,则喜欢无休止地挠痒,尤其在晚上抓自己的小屁股,影响睡眠,还会伴有食欲不振、消瘦、烦躁、夜惊等症状。如果侵犯到邻近器官,则会引起并发症,比如阴道炎、输卵管炎、阑尾炎等。家长如果发现宝宝经常无规律地肚子疼,厌食、消瘦,最好前往正规医院就诊排查。
宝宝一旦确诊为感染了肠道寄生虫,一定要及时驱虫。2009年国家出台的基本药物政策推荐使用阿苯达唑类,世界卫生组织也推荐以史克肠虫清为代表的高效、广谱、低毒的阿苯达唑类肠道驱虫药。
对于参加幼托机构集体生活的孩子,除了养成饭前便后洗手、勤剪指甲等良好习惯外,集体驱虫也是清除寄生虫病传染源的较好方法。