改革开放30年，从思想观念到生活方式，都发生了巨变。计划经济的岁月，似乎已经很遥远。那么，如今还有没有计划经济的遗存呢？有。最显著的例子是，在北京，机关、事业单位的“公家人”，还在享受着公费医疗。现在，这个局面，正在改变。
5月起，北京市平谷区率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员不再享受公费医疗，全部纳入基本医疗保险报销。平谷区是北京市医疗改革唯一试点区。先试点，再推广，说明了决策者的谨慎态度。
取消公费医疗，纳入基本医疗保险统筹体系，在其他城市早已经实行。在北京，企业职工也早已经纳入医保。行政机关、事业单位一直按兵不动，想来，是因为北京的机关、事业单位多，涉及面广，情况复杂。通常，一项改革，会触及一部分人的利益。被触及利益的群体，很可能成为改革的阻力。在如今这个利益多元化的时代，存在利益博弈是很正常的。但最终还要看改革是不是符合整个社会科学发展的根本方向，是不是符合绝大多数公民的根本利益。
从这个角度看，取消机关、事业单位公费医疗是大势所趋。这样做，彰显了社会公平。试想，当其他纳税人已经纳入医保，而“公家人”反倒安享公费医疗，用纳税人的钱看病，多么不合理。中国社会科学院的一项研究报告显示，政府投入的医疗费用多数是为党政干部服务的。这种医疗资源配置失衡，显然是很大的社会不公。对此，群众是有意见的。要改变这个不公，当然要从取消机关、事业单位公费医疗做起。
前些日子出台的医改新方案要求，全面加强公共卫生服务体系建设，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。所谓均等化，就是意味着不论性别、年龄、种族、职业、收入水平等，人人都应享受同样的基本公共卫生服务。当然，要实现这个目标，还需要付出艰苦的努力，但这也是大势所趋。
此外，还要厘清一个认识误区。许多人误以为，原来看病不要钱，现在纳入医保，反而要花钱，这不是倒退吗？前些年，在全国各地进行医保改革时，就有许多人持有这样的观点。甚至出现了在取消公费医疗的前夜，“突击生病”“排队抢药”的怪象。我们一定要认识到，实行医改是为了解决全民看病难问题，最终一定会让每个人看病比计划经济年代更方便，个人实际支出更少，享受的医疗保障水平更高。这才是改革的最终目的。（本报特约评论员李天扬）
