120故事
■新快报记者 陈艳 通讯员 戴丽娟
一提到抽搐,人们联想最多的就是癫痫(俗称羊癫疯),或小孩因为发高烧引起,不过,广州医学院第一附属医院急诊科主任梁子敬告诉记者,抽搐还可能是先天性心脏病引起。
专访专家:广州医学院第一附属医院急诊科主任 梁子敬
这天夜里,江阿姨忽然被一阵乒乒乓乓的声音给吵醒了,她一听,是28岁的儿子小元房间里传出的声音,再仔细一听,声音又没了。没睡多久,又是一阵乒乒乓乓的声音,比刚才大,且时间长,江阿姨忙起床看看,发现儿子躺在床上口吐白沫、不停抽搐。几分钟后抽搐停止,小元才回过神来。
江阿姨连夜和儿子到医院看急诊。正看着病,小元第三次抽搐,医生发现其几乎没有脉搏,心跳骤停。随后,通过心脏造影发现,小元原来患有先天性心脏病,抽搐都是因此引起的。
第一次抽搐排除“先心病”
广州医学院第一附属医院急诊科主任梁子敬称,很多人以为抽搐就是癫痫发作,其实,除了癫痫,先天性心脏病也可出现抽搐。
小元的先天性心脏病之所以会引起抽搐,梁主任称,是因为其心脏动脉血管穿过心脏肌肉,当心脏肌肉收缩时,阻断了心脏的血流,导致其心跳骤停,因此发生抽搐。“临床上常见到一些先天性心脏病患者由于心跳停止而发生抽搐”,梁主任表示。
癫痫抽搐发作不如先天性心脏病发作那般凶险,由于后者发生抽搐往往伴随着心跳停止,时间长一点就容易导致患者死亡。
因此,梁主任建议,第一次突然发生抽搐后,千万别大意,应及时到医院做检查,排除先天性心脏病。
抽搐并非全是癫痫
癫痫发作、高烧惊厥是最常见也为大众最熟知的抽搐原因。
但急性心源性脑缺血发作引起的抽搐也不鲜见,平时容易误认为是癫痫发作而耽误了检查,失去了治疗和预防准备的时机。这些患者往往有心脏病史,如先天性心脏病、冠心病等,发作时突感恶心,而后发生意识丧失,颜面及口唇青紫,四肢抽搐,发作一般持续数秒钟自行缓解或因发生心搏骤停,如不及时心肺复苏,将不可避免地发生死亡。
其次,脑炎、脑膜炎、低血糖、中毒等也会引起抽搐,低血糖可诱发糖尿病患者的抽搐,还有的患者发生抽搐甚至可无任何诱因。
癫痫的抽搐发作频繁,时间稍长,且抽搐之后要过一段时间才会恢复意识,而先天性心脏病的抽搐时间短,抽搐停止后可马上恢复意识。
急救:别搬动病人
不同原因引起的抽搐急救方法不同,癫痫发作时应将手帕等物卷成卷置于患者舌下,以防患者舌咬伤。发作超过1分钟不停止应该尽快拨打医疗求助电话,同时让患者采取侧卧体位以防窒息。
心脏原因引起的抽搐除了要在舌下放毛巾,打急救电话外,还应注意观察患者的脉搏,如果没有脉搏,应立即进行心脏复苏按摩,直到医疗急救人员到来。
特别提醒:别搬动病人,千万不要擅自送患者去医院,必须原地等待医务人员,在现场经过医生治疗后在医生的监护下去医院,以免途中发生意外。如果是小儿发热惊厥引起的抽搐,应该采取降温的措施,并尽快去医院治疗。
陈艳、戴丽娟
()