我的父亲头晕多年，两个月前症状逐渐加重，顽固性头晕伴视物旋转，只能闭着眼睛躺在床上，非常痛苦。当地医院说是颅内血管狭窄，治不了。请问专家我们该怎么办？
——张翰
■今日专家
天坛医院急诊介入科主任 姜卫剑
如果出现恶心、言语不清、面部麻木、肢体无力、卧床不起等症状，排除其他原因，可考虑是患了脑卒中。
脑卒中大致分为缺血性和出血性。缺血性脑卒中又称脑梗死，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死约占全部脑卒中的60%-80％。
我们医院最近接诊的患者田大妈，两年前没有明显诱因出现头晕，口服药物和输液治疗后缓解，反反复复发作，且逐渐加重，感觉天旋地转，不敢睁眼，说话不清，右侧面部麻木发干，右侧上下肢无力，不能握东西，不能走路，最后卧床不起。当地医院检查发现，田大妈有脑动脉多发粥样硬化、双侧椎动脉颅内段重度狭窄、双侧小脑半球梗死等症状，建议到天坛医院做介入治疗。
我们分析田大妈患的是脑动脉狭窄、脑梗死（脑卒中），会随时出现新发脑梗死、脑梗死后继发脑出血、甚至急性颅压高、昏迷、死亡等情况。
田大妈患有高血压、糖尿病、脂代谢紊乱病史30多年。6月3日，医院给田大妈做“脑血管腔内支架置入术”，并进行局麻。专家们采用改良技术，从右侧大腿根部成功穿刺右股动脉，置入导管，在交换导丝和多功能导管引导下，将导引导管头端置于左侧锁骨下动脉近段。
由于田大妈右侧的椎动脉纤细基本处于闭塞状态，左侧椎动脉支架手术必须保证百分之百成功，这是治疗田大妈疾病惟一的方法。但田大妈的左椎动脉颅内最狭窄处直径不足1毫米，前向血流极其缓慢，看不到血管分布流向。专家凭借经验，准确定位后，放好支架。瞬间，血液立刻顺畅流通，田大妈当即睁开了双眼说头不晕了。6月8日，田大妈痊愈出院。
因此，患者如果确诊为颅内血管狭窄导致的眩晕，可行颅内支架手术解决。
（朱丽丽整理）
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