广州人王欣,一年前是一个活动开朗、身体健康的姑娘,但如今她只能被迫躺在广总骨科医院的病房内,等着家人在两天后推她进入手术室:她已经很久不能将手臂举过头顶了。医生告诉她,她的肩关节出现盂唇多方向的复合损伤,必须马上接受关节镜的手术治疗。同时指出,她的椎间盘也有脱位,今后,她有可能无法完成对一般人来说轻而易举的弯腰动作了。
作为中国众多瑜伽练习者之一,王欣本来想让身体更加健康、体型更加完美,没想到会为此付出如此严重的代价。在中国,80%以上的健身馆都开设有瑜伽项目。然而,在中国只有10%的瑜伽练习者,知道练习瑜伽不当,容易造成运动伤害。与此相佐证的是,中国的骨科医生、运动损伤治疗者正面对越来越多因错误练习瑜伽而半途而废的人,有的还因为练习瑜伽受伤而被送进急诊室。前来治疗的受伤者,有学员,更有教练。
探访:瑜伽易造成关节损伤
广总骨科医院骨病关节科黄华扬主任介绍,近年来,他们科室收到很多像王欣这样的患者,经询问,大多有瑜伽练习史。甚至有患者在关节损伤后依旧坚持瑜伽练习,认为这只是学习瑜伽过程中必须经受的代价,慢慢就会好。“让我们感到无能为力的是,这种不健康的运动观念困扰了很多人。关节损伤后,如不及时对症治疗,病情只会越来越重,不会慢慢消失,这和练不练瑜伽没关系。”
调查中发现,很多瑜伽患者在联系过程中都出现过这样那样的不适,但都因为迷信瑜伽的神奇效果而不做理会,甚至很多人练习瑜伽时急于求成,不循序渐进,给肢体带来更大的损伤。同时笔者注意到,现在广州范围内,瑜伽市场并不规范,各健身俱乐部聘请瑜伽教练的标准也五花八门,各种培训机构和证书也鱼龙混杂,还有不少瑜伽会所和健身俱乐部干脆“自产自销”,办瑜伽教练培训班自己教学自己考试,再发放所谓的“瑜伽教练执业资格证”。结果,一些瑜伽练习者只花两三个月时间练习,交了钱参与培训,就可以手持瑜伽教练资格证书上岗。
事实上,美国《时代》周刊多年前就有所报道,无论何种形式的瑜伽都不是人们保持健康的万能手段。黄华扬每年能收治30余名受伤的瑜伽练习者,他认为,瑜伽中有很多超出正常关节活动范围的反关节动作,并不适合大众练习,从理论上讲,瑜伽的损伤风险是超过慢跑、太极拳的,它要求突破自己的生理极限。并不是每个人都适合练瑜伽,本身脊柱不健康,柔韧性不好的人,最好不要练。
延伸:关节需要呵护,但关节疾病大多误诊
黄华扬每年都能遇见形形色色的关节病人,但很多人认为关节问题并非大病,不加重视。就拿肩关节来说,“肩周炎”这一名词早已深入人心,不明原因的肩痛多被武断地归结为“肩周炎”,于是很多肩痛患者并不去专业医生处就诊,而仅仅根据道听途说的一些经验,在家里进行功能锻炼、自我康复。同时临床有不少医生没有足够的肩关节外科经验,往往把肩痛的患者简单地诊断为“肩周炎”,导致大量肩痛患者被误诊误治,甚至造成病情进一步恶化。
实际上,肩周炎在临床发病率并不高,只占肩痛的10%~15%。最常见的与肩周炎相混淆的疾病有“肩关节撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”、“冈上肌钙化性肌腱炎”、“肱二头肌腱损伤或炎症”、“肩关节骨性关节炎”、“关节内游离体”等,上述疾病在治疗手段和预后上具有较大差异。瑜珈等训练中过度后伸“压肩”等动作,会引起关节盂唇复合体的损伤,如果让这些患者进行“爬墙”等功能锻炼、或人为地强行牵拉,可能造成损伤肩袖的撕裂口进一步增大,导致伤情加重。
广州总医院开设关节镜专科门诊
近年来,广州总医院关节镜技术飞速发展,已成为华南地区知名科室,并在国内率先建立了门诊关节镜检查室,同时开设了运动医学关节镜专科门诊。黄华扬主任介绍,随着关节镜运动医学近年来的飞速发展,关节镜微创治疗已成为早期诊断和早期微创治疗关节损伤和关节退变的唯一科学的先进手段。尤其是对于长期关节疼痛、肿胀,功能障碍,诊断不明确,保守治疗无效的患者,关节镜是诊断的“金标准”。(李岩)