2010.07.28 NO.048
专家指出，一些不良卫生习惯如穿不透气的内裤、天天使用卫生护垫等，都很容易导致女性患上妇科炎症。
1、细菌性阴道炎迹象
2、细菌性阴炎的危害
3、细菌性阴道炎的感染途径
4、治疗阴道炎的5大注意事项
5、细菌性阴道炎的预防
6、哪些药茶适用于细菌性阴道炎
上期回顾：夏季霉菌性阴道炎的十大警报
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专家指出，一些不良卫生习惯如穿不透气的内裤、天天使用卫生护垫等，都很容易导致女性患上妇科炎症。女人身体上最娇嫩的皮肤覆盖在外阴部分，那里布满了汗腺和褶皱，隐蔽，透气性差，是最容易被病菌攻击的地方。
北京妇产医院妇科主任卢丹说，妇科炎症可分为内生殖道和外生殖道炎症。外生殖道炎症最常见的有阴道炎和宫颈炎。内生殖道感染炎症多有子宫炎、盆腔炎、附件炎等。其中阴道炎所占比例最高。
在临床上妇科炎症的常见症状为：瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重；阴道分泌物增多，有臭味；尿濒、尿急、尿痛，阴道内下坠感，盆腔不适及全身乏力；白带增多及异常。
细菌性阴炎是女性阴炎中比较常见的一种类型，是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。
细菌性阴道炎迹象
因为白带增多并不是本病的特有症状，如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。检查阴道分泌物有如下特点：
(1)pH值比正常高，达5.0～5.5。
(2)白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样粘稠度，可有许多气泡。
(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。
(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
细菌性阴道炎应该做哪些检查？
实验室检查对本病的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。
(1)涂片镜检取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue
cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
(2)胺试验取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有"鱼腥"样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来。
(3)培养法应先分离后再作培养，可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。
(4)生化法取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。
(5)荧光抗体法涂片后用荧光抗体染色镜检。细菌性阴炎的危害
1、造成不孕
正常情况下，阴道内的菌群比较平衡，酸碱度比较均衡（pH值大概在3.8-4.5之间）。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。
如果患了细菌性阴道炎，阴道的pH值会超过4.5，阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制。另外，致病菌会吞噬精子，且患细菌性阴道炎时，阴道内分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少。精子本来数量少、活动度差者，就很有可能引起不孕。另外，一旦炎症上行，感染到宫腔，造成输卵管炎、盆腔炎等，也会造成不孕。当然，如果积极治疗，是可以再次怀孕的。
2、影响胎儿发育
细菌性阴道炎对于患者自身的危害是可想而知的，除了会给母体的生殖健康造成麻烦外，细菌严重感染的患者还会影响正常的工作和学习。在妊娠期间，这种危害自然增大，因为还会危及到胎儿——轻则引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患细菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，分别为14.3%、9.5%、23.8%，比正常孕妇高出数倍，直接威胁着胎儿的发育和健康。此外，有学者通过大量的临床观察，认为本病与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。很显然，这种情况对优生优育是极其不利的。因此一定要积极治疗。目前传统的治疗方法大多以药物治疗为主，且滥用抗生素的现象十分严重，而大量的抗生素药物可能会造成胎儿畸形、哮喘、湿疹等。
3、诱发其他疾病
细菌性阴道炎可诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等疾病。
4、影响生活质量
得了细菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。细菌性阴道炎的感染途径
感染途径一
间接接触传染也是细菌性阴炎的一条传播途径。接触被细菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。
感染途径二
性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有细菌性尿道炎，应同时给予合理治疗以防交互感染。
感染途径三
大量服用抗菌素。服用抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的细菌性阴道炎发作。
感染途径四
过度讲究卫生：有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上细菌性阴道炎。治疗阴道炎的5大注意事项
①丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。
②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当，几天下来检查结果会表现为阴性，但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候，它又会跑出来。因此，真正意义上的阴道炎治愈，是要在连续3个月，每次例假后用7天药后，检查结果为阴性。
③治疗期间保持外阴清洁，禁止性交。
④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。
⑤坚持每日换内裤，而且最好穿宽松的棉质裤衩，以保持阴道透气、干燥细菌性阴道炎的预防
调养
1、保持外阴清洁。
2、治疗期间禁止性生活。
3、饮食宜清淡，忌辛辣油腻。
饮食禁忌
1.忌辛辣食品。辛辣食品包括辣椒、姜、葱、蒜等，多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。
2.忌海鲜发物。腥膻之品，如虾、桂鱼、黑鱼、带鱼、黄鱼、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。
3.忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、牛油、羊油、奶油等；高糖食物如糖果、甜点心、巧克力、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。
4.忌烟酒。吸烟会使本病加重，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
5、注意饮食营养。宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅；多饮水；防止合并尿道感染。哪些药茶适用于细菌性阴道炎
(1) 马齿苋 茶：鲜 马齿苋 50克， 蜂蜜 25克。将鲜 马齿苋 洗净，冷开水再浸洗1次，切小段，搅拌机搅烂，榨取鲜汁，加入 蜂蜜
调匀，隔水炖熟即成。分2次饮用。具有清热解毒、利湿止带的功效，适用于 细菌性阴道炎 ，证属 湿热 或 热毒 内盛者。孕妇禁用。
(2) 冬瓜 白果 茶： 冬瓜 子30克， 白果 10个，洗净，与1杯半水一起入锅煮，煮好食用。频频代茶饮，不宜久服。具有清热利湿止带的功效，适用于
细菌性阴道炎 。
(3) 石榴 茶： 石榴皮 30克，水煎。代茶饮，每日2～3次，连服1周为1个疗程。具有温肾固脉的功效，适用于 细菌性阴道炎 。
(4) 肉苁蓉 茶： 肉苁蓉 20克，水煎。代茶饮，每日早、晚各服1次。具有温阳补肾的功效，适用于 细菌性阴道炎 。
(5)双蛸茶： 桑螵蛸 8克， 海螵蛸 、 沙苑子 、 鹿角霜 、 金樱子 各15克， 白术
10克。上药水煎。代茶饮，每日1剂。具有温肾健脾、固精止带的功效，适用于 细菌性阴道炎 。证属 肾虚 ；症见 带下 增多，清稀透明，伴 腰酸 膝软， 头晕 耳鸣
，大便溏薄等。
