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盛夏警惕血压波动 不可擅自停药

王朝健康·作者佚名  2010-08-10
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夏天人们普遍出汗较多,喝水又常常不及时,容易导致血容量减少,引起血压下降。但这并不意味着病人的血压已然稳定,不要被假象“忽悠”而对血压的监测麻痹大意。同时,他指出,门诊中患有高血压的病人超过六成合并有糖尿病或是糖尿病前期,这类病人在治疗时最好能选择“双管齐下”的药物,既降压同时又能改善血糖过高,以有效减少脑中风意外及心血管风险。

夏天血压波动大

陈鲁原教授认为,究其原因,首先是如果出汗较多又不能及时和适当地补充水分,就有可能使血容量减少,特别是应用利尿剂降压的患者;其次,夏天温度高,周身血管舒张,导致血压有所降低。因此,夏天根据血压监测的情况适当地调整药物剂量是合理的,但这绝不代表高血压病情有所缓解。相反,夏季是血压最容易波动的时期之一,如果放松警惕,会酿成难以想象的恶果。例如,夏季昼长夜短、人们睡眠质量下降,再加上易烦躁,植物神经和血管功能都会受到干扰,而天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降,也易致缺血性脑中风。

因此,高血压患者入夏后,首先生活上得倍加小心。第一,密切监测血压变化,如果发现昼夜血压差值较大或波动不规律,应去医院接受24小时动态血压监测,以了解血压的波动规律,并按医生意见采取相应的措施。第二,空调温度不可过低。第三,日常起居作息要有规律,保持充足的睡眠。第四,不可过度贪冷饮,否则易让全身的小血管出现反射性收缩,引起血压升高、冠状动脉痉挛,造成心肌缺血。第五,宜多喝水,但补水要注意“少量多次”,避免一次摄入大量水分,造成心脏、肾脏负担过重。关键是,即使血压看起来好控制,患者也不要自行调整剂量或擅自停药,如需调整治疗方案,要咨询专业医生。

六成高血压病人

需要改善血糖代谢

高血压的治疗中,医生通常有两个出发点,陈鲁原教授说,一是积极控制血压,二是关注高血压患者的并发症。对于中国高血压患者来讲,尤其应该警惕的是血糖问题。国内门诊高血压调查显示,有62.1%的高血压患者合并糖尿病或是糖尿病前期。高血压伴糖代谢异常是危险的二重奏,极大地增加患者未来发生脑中风,心肌梗死等心血管的风险。因此,对于高血压合伴糖代谢异常的患者而言,降压药物的选择需要兼顾降压和改善血糖两个因素,做到双管齐下,既控制高血压,又预防糖尿病。陈鲁原教授介绍说,最新国际临床研究结果证明,缬沙坦在有效降压的同时,还能有效地改善血糖代谢,所以,缬沙坦应成为高血压伴糖代谢异常患者降压治疗的优选方案。

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