紧急避孕药与异位妊娠（俗称宫外孕）也是我们这些研究紧急避孕的人一直关注的问题，1998年我们（Cheng L, Gülmezoglu AM, Piaggio G, Ezcurra E, Van Look PFA ）开始撰写“紧急避孕系统综述”时就注意收集紧急避孕药失败后宫外孕的数据，这篇综述经过两次更新，共收集了81个随机对照的紧急避孕（各种药物、宫内节育器）研究，在45,842例紧急避孕的妇女中仅有5例宫外孕（2例使用50mg米非司酮，1例使用10mg米非司酮，2例使用左炔诺孕酮），综述的结论是任何紧急避孕方法都不会增加宫外孕的发生。
随着紧急避孕药（尤其是左炔诺孕酮）在越来越多国家成为非处方药（OTC）后，它的用药安全性更加受到关注，2009年在Beth（美国家庭健康研究所 FHI）和Trussell教授（美国普林斯顿大学）的倡议下，我们联合做了一个项目，收集了至2009年8月以前发表的有关紧急避孕药的文章，用循证医学的统计分析方法来探究紧急避孕药与宫外孕发生的关系。共收集到136个符合条件的研究（包括非随机对照的），中国有114个研究，国外有22个研究。服用米非司酮紧急避孕有35,867位妇女：494例避孕失败妊娠，其中3例宫外孕，发生率为0.6%；服用左炔诺孕酮紧急避孕有15,696位妇女：307例避孕失败妊娠，其中3例宫外孕，发生率为1.0%；一般妊娠人群中宫外孕发生率为0.8-2.0%。
可以看出紧急避孕药并不增加宫外孕的发生，反而能使之有所下降。
世界卫生组织在今年6月曾正式发表“左炔诺孕酮紧急避孕药安全性的说明”（Fact sheet on the safety of levonorgestrel-alone emergency contraception pills），就公众关心的有关左炔诺孕酮紧急避孕安全性问题（包括宫外孕）都做了一一回答。
当然，对于紧急避孕药，必须搞明白以下几点：
1)紧急避孕药是无保护性生活后避免意外妊娠的临时补救措施，越早服用避孕效果越好；
2）紧急避孕药的避孕有效性明显低于常规的口服避孕药，副作用也相对高于常规避孕方法；
3）千万不要把紧急避孕药当成常规避孕方法经常、反复使用；
4）使用紧急避孕药后必须立即落实常规避孕方法，否则失败率增加；
5）服用紧急避孕药后2小时内呕吐，必须立即补服；
6）一个月经周期内有多次无保护性生活的紧急避孕药失败率增加；
7）紧急避孕药失败后的继续妊娠，不增加出生缺陷的发生率。
可能有些朋友会对我提到的原始文献感兴趣，下面是这些文章出处：
1）Cheng L, Gülmezoglu AM, Piaggio G, Ezcurra E, Van Look PFA. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD001324. DOI: 10.1002/14651858.CD001324.pub3.
2）K Cleland, E Raymond, J Trussell, L Cheng, H Zhu. Ectopic Pregnancy and Emergency Contraceptive Pills，A Systematic Review. OBSTETRICS & GYNECOLOGY 2010；
115：1263-6
3）Fact sheet on the safety of levonorgestrel-alone emergency contraceptive pills (LNG-ECPs). Geneva: World Health Organization; 2010. Available from: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/HRP_RHR_10_06 [accessed 9 March 2010].
4）L Zhang, J Chen1, Y Wang, F Ren1, W Yu, L Cheng. Pregnancy outcome after levonorgestrel-only emergency contraception failure: a prospective cohort study
Human Reproduction, Vol.1, No.1 pp. 1–7, 2009
(责任编辑：王磊)
